Sisu

• Sammud
• Kogukonna küsimused ja vastused
• Näpunäited

Muud jaotised

Keha püüdleb loomulikult tasakaalu ja tasakaalu poole. Kui eralduvad ekstra H-ioonid või happed, kannatab keha seisundis, mida nimetatakse metaboolseks atsidoosiks. See suurendab hingamissagedust ja vähendab teie plasmataset. Aniooni lõhe kasutatakse selle seisundi täpse põhjuse väljaselgitamiseks. See määrab mõõtmata anioonid, milleks on fosfaadid, sulfaadid ja valgud plasmas. Anioonivahe arvutamine on standardvalemit arvestades väga lihtne. Alustamiseks vaadake allpool olevat 1. toimingut.

Sammud

1. osa 2-st: aniooni lõhe arvutamine

1. 

   Määrake oma naatriumi (Na⁺) tase. Naatriumi normaalne vahemik on 135–145 mEq / l. Oluline on teada naatriumi taset aastal sinu keha. Te saate lasta naatriumisisaldust testida vereanalüüsi abil, mille arst võib teile anda.

2. 

   
   
   Vajadusel määrake kaaliumi (K⁺) tase. Normaalne kaaliumivahemik on 3,5–5,0 mEq / l. Seal on erinev valem, kus te ei kasuta enam kaaliumi taset. Seda seetõttu, et K⁺ on plasmas liiga madal, et seda mõnikord lugeda.
   • Kuna on olemas valem, mis ei vaja kaaliumi, võite selle sammu vahele jätta.

3. 

   
   
   Määrake oma kloriidi (Cl⁻) tase. Normaalne kloriidivahemik on vahemikus 97–107 mEq / l. Ka teie arst testib seda.

4. 

   
   
   Määrake oma bikarbonaadi (HCO₃⁻) tase. Bikarbonaadi normaalne vahemik on 22–26 mEq / L. Jällegi tehakse seda sama seeria katsete abil.

5. 

   Tea anioonivahe normaalset kontrollväärtust. Anioonivahe normväärtus on 8 - 12 mEq / L kui ilma kaaliumita. Kuid, kui antakse kaaliumi, muutub normaalse vahemiku väärtus väärtuseks 12-16 mEq / l.
   • Pange tähele, et kõiki neid elektrolüütide tasemeid saab tuvastada vereanalüüsi abil.
   • Ka rasedad võivad märgata erinevat taset. Arutame seda järgmises osas.

6. 

   Anioonivahe jaoks kasutage antud standardvalemit. Anioonivahe arvutamiseks võite kasutada kahte valemit:
   • Esimene valem: anioonivahe = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Seda valemit saab kasutada, kui kaaliumi väärtus on olemas. Teist võrrandit kasutatakse siiski sagedamini kui esimest.
   • Teine valem: anioonivahe = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Selles teises võrrandis näete, et kaalium on välja jäetud. Seda valemit kasutatakse sagedamini kui teist, kuid sõltuvalt eelistustest saate kasutada mõlemat neist.

7. 

   Tea, mis on tervislik tulemus. Jällegi on normaalväärtus 8 - 12 mEq / L kui ilma kaaliumita ja 12-16 mEq / l kaaliumiga. Siin on kaks näidet:
   • Näide 1: Na2 = 140, Cl3 = 100, HCO3 = 23
     AG = 140 - (98 + 23)
     AG = 24
     • Anioonivahe on 24. Seetõttu on isikul positiivne metaboolne atsidoos.
   • Näide 2: Na2 = 135, Cl3 = 100, HCO3 = 25
     AG = 135 - (100 + 25)
     AG = 10
     • Anioonide vahe on 10. Seetõttu on tulemus normaalne ja inimesel puudub metaboolne atsidoos. See jääb normi piiridesse 8 - 12 mEq / L.

2. osa 2: Anioni lõhe mõistmine

1. 

   Tea, mis on anioonilõhe tegelikult. Anioonivahe (AG) mõõdab naatrium- ja kaaliumikatioonide ning kloriidi- ja vesinikkarbonaat-anioonide erinevust neeruprobleemide ja vaimse seisundi muutusega patsientidel - teisisõnu teie pH-tasakaalu. See tähistab mõõtmata aniooni kontsentratsiooni plasmas, näiteks valkudes, fosfaatides ja sulfaatides. See on kõik väljamõeldud terminoloogia teie keha jaoks, mis toodab õigeid asju valedel tasanditel.
   • Anioonivahe väärtuse määramine on arteriaalse vere gaasianalüüsi ehk ABG määramisel ülioluline. Põhimõte on see, et katiooni ja anioonide laengud peavad olema võrdsed, et saavutada oma kehas tasakaal.

2. 

   Mõista anioonivahe olulisust. Seda mõõdetakse peamiselt neeru- või seedetrakti probleemidega patsientidele. See test ei viita kindlasti ühele tingimusele. Siiski välistab see teatud asjad ja kitsendab murevälja.
   • Anioonivahe näitab metaboolse atsidoosi esinemist, kus teie keha pH tase on kilsterdist erinev. See eristab metaboolse atsidoosi põhjuseid ja aitab kinnitada muid järeldusi. Paluge oma arstil aidata aju selle protsessi ümber mähkida.
   • Võtame näiteks, et patsiendil on laktatsidoos (kus on ka laktaadi kogunemine. Sellisel juhul väheneb seerumvesinikkarbonaadi sisaldus (kogunemise tõttu) automaatselt, nii et kui anioonivahe arvutamisel näete et anioonivahe suureneb.

3. 

   Tea, mida testimise ajal oodata. Seerumi anioonivahe proov võetakse teie veenidest, kasutades seerumi eraldustoru. Edasi läheb nii:
   • Arstiteadlane või meditsiinitehnoloog ekstraheerib verest veenist, tõenäoliselt teie käes.
   • Ta võib teilt küsida, kas teil on olnud lateksiallergiaid. Kui te seda teete, kasutavad nad erinevaid materjale tagamaks, et teil pole allergilist reaktsiooni.
   • Informeerige neid kõigist terviseseisunditest või ravimitest, mis võivad põhjustada liigset verejooksu, või kui teil on teravate esemetega (näiteks nõeltega) seotud psühholoogilisi probleeme.
   • Teie isendit hoitakse biokülmikus ja hoitakse uurimiseks järjekorras. Kui kõik on öeldud ja tehtud, võtab arst teiega järelduste arutamiseks ühendust.

4. 

   Tea, kuidas oma tulemusi tõlgendada. Teie arst seostab diagnostilised leiud teie välimuse, enesetunde ja teatatud sümptomitega. Kui tulemused on lõplikud ja lõplikud, peaks teie arst läbi viima, millised on järgmised sammud. Kui teie arst arvab, et tulemused võivad olla valed, võib ta tulemuste kontrollimiseks nõuda uut testi.
   • Anioonivahe vähenemist saab korreleerida erinevate seisunditega, nagu näiteks hüpoalbumeneemia ja bromiidimürgitus. Normaalne tulemus on oodata siis, kui patsient paraneb diabeetilisest ketoatsidoosist või taastub pikaajalise kõhulahtisuse tagajärjel tekkinud vesinikkarbonaadi kadumisest.
   • Anioonivahe suurenemine võib viidata laktatsidoosile või neerupuudulikkusele. Tulemuste tõlgendamine võib varieeruda sõltuvalt erinevatest teguritest ja patsiendi kogetud põhitingimustest.
   • Rasedate naiste "tavaline" anioonivahe on veidi erinev. Esimesel trimestril on normaalne anioonivahe vahemikus 10 kuni 20 mmol / l. Teisel ja kolmandal trimestril langeb normväärtus vastavalt 10 kuni 11 kuni maksimaalselt 18 mmol / l.

5. 

   Mõista, et asjad võivad segada. Võib juhtuda kogumisvigu, mis võivad häirida teie laboratooriumi tulemusi. Täpsete leidude saamiseks on aja määramisel, lahjendamisel ja proovi suurusel palju tähtsust. Kogutud proovi töötlemise viibimine ja pikaajaline kokkupuude õhuga võib põhjustada ka vesinikkarbonaadi taseme tõusu. Sellega võib anioonivahe väheneda 2,5 mEq / l iga verest lahutatud albumiini kontsentratsiooni kohta grammi / dl kohta. Teie arst peaks olema võimeline seda arvestama (peale selle täieliku vältimise).
   • Anioonivahe suurenemine nõuab täiendavaid teste - sealhulgas seerumi piimhappe testimist, ravimite testimist, kreatiniini taseme ja seerumi ketoonide testimist -, et välistada anioonlünga atsidoosi võimalikud põhjused.

Kogukonna küsimused ja vastused

Mida tähendab, kui anioonivahe on suletud?

Anioonivahe on erinevus primaarselt mõõdetud katioonide (naatrium Na + ja kaalium K +) ning seerumis esmaselt mõõdetud anioonide (kloriid-Cl- ja vesinikkarbonaat HCO3-) vahel. Kui uriini anioonivahe on null või negatiivne, kuid seerumi AG on positiivne, on selle allikaks tõenäoliselt seedetrakt (kõhulahtisus või oksendamine).

• 
  
  Mida tähendab mitteioonioonivahe atsidoos? Vastus
• 
  
  Mida see tähendab, kui anioonivahe on väike? Vastus

Näpunäited

• Anioonivahe tulemus pole konkreetse seisundi jaoks spetsiifiline. Väärtuse tõus või langus võib viidata erinevatele terviseseisunditele. Diagnostilised tulemused korreleeruvad kliiniliste ilmingutega ja välistatakse läbi viidud uuringusarjaga, et patsiendi seisundit õigesti diagnoosida.