Sisu

• Sammud
• Kogukonna küsimused ja vastused
• Näpunäited
• Hoiatused

Muud jaotised

Tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) on üks levinumaid neuropsühhiaatrilisi häireid lastel ja noorukitel ning see püsib sageli ka täiskasvanuna. Paljudel lastel, teismelistel ja täiskasvanutel on ADHD raviks ravimite kasutamisest kasu. Stimulaatorid võivad aidata suurendada fookust, pidurdada impulsiivsust ja hüperaktiivsust, suurendada kooli tulemuslikkust ja aidata lastel vähem häirida. Ravimid ei ravi ADHD-d; see võib siiski leevendada mõningaid sümptomeid. Rääkige oma arstiga ADHD-i ravimite võtmise kohta.

Sammud

1. osa 3-st: Erinevate võimaluste arutamine oma arstiga

1. 

   Valige stimulantide ja mittestimulantide vahel. Stimuleerivad ravimid näivad olevat ADHD sümptomite ravimisel väga tõhusad; siiski kasutatakse ADHD raviks ka mõnda mittestimuleerivat ravimit. Mõnikord kasutatakse mittestimuleerivaid ravimeid pärast stimuleerivate ravimite ebaefektiivsust.
   • Paljud inimesed valivad üldised metüülfenidaadi stimulandid, kuna need on tõhusad ja tasuvad.
   • Stimulaatorid on ADHD-ga noorukite ja üle kuue lapse esimene raviviis.
   • Stimuleerivate ravimite hulka kuuluvad metüülfenidaat (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana, geneeriline), deksmetüülfenidaat (Focalin, geneeriline), amfetamiin-dekstroamfetamiin (Adderall, geneeriline), dekstroamfetamiin (Dexedrine, Dextrostat, generic) ja Lisdex.
   • Mõnede mittestimulantide hulka kuuluvad Strattera, ebatüüpilised antidepressandid ja teatud vererõhuravimid. Mittestimulaatorid võivad olla sobivamad patsiendile, kellel on varem olnud ebaseaduslikku narkootikumide tarvitamist, kuna stimulandid võivad olla harjumuspärased.

2. 

   
   
   Arutage kasutamise sagedust. Mõnda ravimit võib vaja minna iga päev. Teisi saab võtta ainult koolipäevadel. Ravipausi tegemine võib olla kasulik ja seda soovitatakse sageli. Enne ravimi saamist rääkige oma arstiga, kui sageli ravimeid kasutada ja kas vaheajad on korras.
   • Kui olete (või teie laps) on õpilane, küsige ravimite kohta koolivaheaegadel, näiteks talve- ja suvevaheaegadel.

3. 

   
   
   Määrake kohaletoimetamise viis. Enamikku ADHD raviks kasutatavaid ravimeid võetakse pillidena; siiski on saadaval erinevad meetodid, näiteks vedelal kujul ja igapäevane plaaster. Ravimit Daytrana plaastrit kantakse puusale, mis annab metüülfenidaati üheksa tundi. Quillivant XR on vedelal kujul metüülfenidaat. See on heaks kiidetud inimestele alates 6. eluaastast, kellel on raskusi tablettide neelamisega. Pika- või lühitoimeliste ravimite peamine otsustav tegur on päevaaeg, mil ADHD sümptomid kõige sagedamini ilmnevad.
   • Arutage oma teenusepakkujaga oma võimalusi ja määrake, milline meetod sobib teile või teie lapsele kõige paremini.

4. 

   
   
   Otsustage lühitoimeliste või pikatoimeliste ravimite vahel. Stimuleerivad ravimid võivad olla lühi- või pikaajalise toimega. Lühitoimelised ravimid saavutavad haripunkti kahe kuni kolme tunni jooksul ja neid võetakse mitu korda päevas. Pika toimeajaga stimulandid kestavad kaheksa kuni 12 tundi ja neid võetakse üks kord päevas.
   • Laste jaoks võib vaja minna mõnda lühitoimelist ravimit koolis.
   • Rääkige oma arstiga, et otsustada, milline variant teile kõige paremini sobib.

2. osa 3-st: Ravimite kasutamise haldamine

1. 

   Ole õige sobivuse leidmisel kannatlik. Teie vajadustele vastava tõhusa ravimi leidmiseks kulub sageli mõni katse ja eksitus. Teile võib-olla peate proovima mitut erinevat ravimit ja annust, et leida teile sobiv sobivus. Ole aus ja suhtle oma teenusepakkujaga avatult. Kui üks ravim ei ole efektiivne, ärge kartke proovida mõnda teist.

2. 

   Jälgige kõrvaltoimeid. Nagu enamiku retseptiravimite puhul, on ka stimulantidel kõrvaltoimete oht. Mõnikord võivad kõrvaltoimed aja jooksul väheneda või võivad need ravimite kasutamisel püsida. Kõrvaltoimed võivad ilmneda teatud annustes või mõnedes ravimites ja mitte teistes. Sel põhjusel on sageli soovitatav alustada väikesest annusest ja vajadusel annust suurendada. Pange tähele kõiki muudatusi, mida kogete ravimi võtmise ajal, sealhulgas füüsilised aistingud ja meeleolud. Mõned levinumad kõrvaltoimed on järgmised:
   • Söögiisu kaotus
   • Magamisraskused
   • Peavalu
   • Rahutu või närviline tunne
   • Ärrituvus
   • Tics / tõmblevad liigutused

3. 

   Pange tähele ravimite tõsiseid sümptomeid. Kuigi kõrvaltoimed on ebameeldivad, jälgige ohtlikke sümptomeid, mis on seotud ravimite kasutamisega. Need sümptomid hõlmavad valu rinnus, õhupuudust, minestamist, mitte-tegelike asjade nägemist või kuulmist ning paranoiat. Poistel võib esineda priapism (pikaajaline erektsioon). Need on tõsised sümptomid, mida tuleb koheselt kõrvaldada.
   • Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge oma arsti poole kohe.

4. 

   Võtke ravimeid vastutustundlikult. Võtke ravimeid regulaarselt või vastavalt vajadusele, olenevalt sellest, mida arst teile soovitab. Paljusid ADHD ravimeid saab kasutada meelelahutuslikult. On oluline, et kasutate oma ravimeid ainult ADHD raviks. Stimuleerivad ravimid võivad tekitada sõltuvust ja põhjustada võõrutusnähte.
   • Ärge jagage oma ravimeid teistega ja ärge kasutage seda peoravimina.
   • Ärge topeltannust. Kasutage ainult vastavalt juhistele.

5. 

   Hoidke ravimeid ohutult. Kui lastel võib olla juurdepääs ravimitele, võtke laste ja ravimite ohutuse tagamiseks täiendavaid ettevaatusabinõusid. Hoidke ravimeid kodus lukustatud kapis, et vältida väärkasutust. Kui teie laps võtab ravimeid, andke iga päev ühekordsed annused ja veenduge, et ravim on alla neelatud.
   • Kui teie laps võtab koolis ravimeid, loobuge ravimitest ise. Ärge saatke ravimeid koos lapsega kooli.

3. osa 3-st: Töö vaimse tervise spetsialistidega

1. 

   Rääkige oma arstiga. Ainsad inimesed, kes saavad ADHD-ravimeid välja kirjutada, on psühhiaatrid ja mõned koolitatud üldarstid, kes on psühholoogiliste ravimitega hästi kursis. Rääkige kindlasti kõigist ravimi väljakirjutajaga seotud muredest. Enne ametisse nimetamist võiksite kaaluda järgmisi küsimusi:
   • Milliseid ravimeetodeid soovitate?
   • Milliseid samme saan kodus ja koolis teha käitumise ja toimimise parandamiseks?
   • Kui efektiivne on ravim ADHD ravimisel?
   • Kui kaua ravimiravi kestab?
   • Millal võib ravim lõpetada?

2. 

   Hoiatage oma teenusepakkujat meditsiiniliste või psühholoogiliste riskide eest. ADHD ravimite kasutamisega on seotud teatud riskid. Kui teil on südameprobleeme, andke sellest oma teenusepakkujale kohe teada. Stimulaatoreid ei tohi kasutada inimesed, kellel on südameprobleeme, nagu kõrge vererõhk, südamepuudulikkus või kaasasündinud südamehaigus. Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on bipolaarne häire, kuna ravim võib põhjustada segaseid või maniakaalseid episoode. Andke oma teenusepakkujale teada, kui teil on psühhootiline häire, kuna ravimid võivad põhjustada halvemat käitumist või mõtlemishäireid. Ravimid võivad suurendada ka agressiivsust ja vaenulikkust.
   • Teavitage oma teenusepakkujat alati selgelt oma meditsiinilisest ja psühholoogilisest ajaloost. See võib hõlmata isikliku ja perekondliku meditsiinilise ning vaimse tervise ajalugu.
   • Rääkige oma teenusepakkujalt vitamiinide, ürtide ja toidulisandite kohta. Pange tähele kõiki allergiaid või kahjulikke mõjusid, mida olete teiste ravimitega kokku puutunud.
   • Isegi patsientidel, kellel pole anamneesis kardiovaskulaarseid haigusi, võivad stimuleerivate ADHD ravimite võtmisel tekkida sellised seisundid nagu hüpertensioon ja äkiline südamesurm.

3. 

   Jälgige kasutamist koos oma arstiga. Iga inimene reageerib ravimitele erinevalt. Iga ravikuur peaks olema individuaalne ja raviarst peab seda hoolikalt jälgima. Kui olete ravimit alustanud, hoidke oma teenusepakkujaga tihedat ühendust. Tehke regulaarsed kohtumised, et arutada ravimite efektiivsust, annustamist ja kõrvaltoimeid. Kui see ei toimi hästi, peate võib-olla oma annust kohandama või ravimeid vahetama.
   • Ilma hoolika jälgimiseta võivad ravimid muutuda ohtlikuks ja vähem tõhusaks.
   • Stimuleerivaid ravimeid alustatakse tavaliselt väikseimast annusest, kui see võib mõju avaldada, ja vajadusel suurendatakse neid järk-järgult.

4. 

   Pöörduge terapeudi poole. Koos ravimitega võivad käitumuslikud lähenemisviisid olla ADHD ravimisel tohutult tõhusad. Sümptomite paranemiseks ärge lootke ainult ravimitele. Selle asemel tehke koostööd terapeudiga, kes aitab teil ja / või teie lapsel oskusi arendada. Teraapia eesmärgid võivad vajadustest lähtuvalt erineda: teraapia võib hõlmata emotsionaalse reguleerimise oskuste õppimist, stressi ja viha maandamist ning impulsside kontrollimist. Teised võivad aidata õpetada ajaplaneerimise oskusi, organiseerimisoskusi ja graafikuga töötamist. Paljud ADHD-ga seotud probleemid saab lahendada harjumuste strateegilise muutmise ja uute loomise kaudu.
   • Üle kuue aasta vanustele lastele ja ADHD-ga noorukitele on soovitatav kombineerida ravimeid ja käitumuslikku sekkumist.
   • Alla kuue aasta vanused lapsed, kellel on diagnoositud ADHD, läbivad enne farmakoteraapia kaalumist tavaliselt käitumisteraapia uuringu, et näha, kas see on üksi efektiivne.
   • Teraapia võib aidata leevendada ka ADHD-ga seotud stressoreid ja raskusi.

Kogukonna küsimused ja vastused

Mida peaksin ootama ADHD hindamisel?

Padam Bhatia, MD
Juhatuse atesteeritud psühhiaater dr Padam Bhatia on juhatuse sertifitseeritud psühhiaater, kes juhib Floridas Miamis asuvat Elevate psühhiaatriat. Ta on spetsialiseerunud patsientide ravimisele kombineeritult traditsioonilise meditsiini ja tõenduspõhise tervikliku raviga. Ta on spetsialiseerunud ka elektrokonvulsiivravile (ECT), transkraniaalsele magnetstimulatsioonile (TMS), kaastundlikule kasutamisele ning täiendavale ja alternatiivsele meditsiinile (CAM). Dr Bhatia on Ameerika Psühhiaatria ja Neuroloogia Nõukogu diplomaat ja Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (FAPA) liige. Ta sai doktorikraadi Sidney Kimmeli meditsiinikolledžist ja on olnud täiskasvanute psühhiaatria pearesident Zucker Hillside haiglas New Yorgis.

Juhatuse atesteeritud psühhiaater Esialgse hindamise ajal esitatakse teile hunnik erinevaid küsimusi. Nad küsivad teie perekonna ajaloo, tervisliku seisundi, vaimse tervise ja teie igapäevase kogemuse kohta. Seejärel küsivad nad paar elustiili puudutavat küsimust. Nii et ma ütleksin, et peaksite olema valmis vastama paljudele isiklikele küsimustele. Nad võivad tunda end invasiivse või imelikuna, kuid on oluline, et olete arsti või psühhiaatri suhtes avatud ja aus.

Näpunäited

• Kõik ravimid ei toimi samal viisil.
• Pange tähele, et vajate spetsialisti, et veenduda, et teil on ravimi jaoks retsept.

Hoiatused

• Mitte iga ADHD ravim pole odav.
• Kõik ADHD ravimid ei ole nii kasulikud kui teised
• Küsige kindlasti professionaalilt, kas saate ravimeid kasutada, kuna mõned pillid ei tööta kõigile ühesugused.
• Võtke arsti soovitud kogust ainult päevase annusena.

Iga päev wikiHow'is töötame selle nimel, et anda teile juurdepääs juhistele ja teabele, mis aitavad teil elada paremat elu, hoolimata sellest, kas see hoiab teid turvalisemalt, tervislikumalt või parandab teie heaolu. Praeguste rahvatervise- ja majanduskriiside ajal, kui maailm muutub dramaatiliselt ning me kõik õpime ja kohaneme muutustega igapäevaelus, vajavad inimesed wikiHow'd rohkem kui kunagi varem. Teie tugi aitab wikiHow'l luua põhjalikumalt illustreeritud artikleid ja videoid ning jagada meie usaldusväärse kaubamärgi juhendmaterjali miljonite inimestega üle kogu maailma. Mõelge täna wikiHow-le panuse andmisele.