Sisu

• Sammud
• Kogukonna küsimused ja vastused
• Näpunäited
• Hoiatused

Muud jaotised

Kui teie ja teie partner olete juba üle aasta üritanud rasestuda ja ebaõnnestuda, võib teil ühel või mõlemal olla probleeme viljatusega. Kuigi viljatus võib olla stressirohke ja masendav, teadke, et te pole üksi. Viljatus mõjutab hinnanguliselt 10 protsenti paaridest. Rasedus tekib siis, kui munarakk vabaneb ovulatsiooni ajal, läbib munajuha emakasse, viljastatakse spermatosoidide abil ja kinnitub emaka seinale. Probleemid mõnes neist etappidest võivad põhjustada viljatust. Õnneks on olemas ravimeetodeid, mis võivad teie lapse saamise võimalusi suurendada. Mõnes olukorras võivad lihtsad elustiili muutused oluliselt suurendada teie rasestumisvõimet.

Sammud

1. meetod 3-st: Viljatusdiagnoosi saamine

1. 

   
   
   Plaanige mõlema partneri jaoks üldised füüsilised eksamid. Üldine füüsiline eksam perearsti juures võib paljastada mõned põhiprobleemid, mis võivad teie viljakust mõjutada. Sageli saab neid probleeme lahendada ilma, et oleks vaja kasutada kallimaid, aeganõudvaid ja pealetükkivamaid viljakuse ravimeetodeid.
   • Kui teil on emakas, võib probleemi kindlaks teha ka günekoloogi külastamine.
   • Kui teil on peenis ja munandid, võite pöörduda uroloogi poole, et oma suguelundeid põhjalikumalt uurida.

2. 

   
   
   Koguge üksikasju oma haigusloo kohta. Teie arstid võivad teie viljatusprobleemide põhjused välja selgitada teie praeguse terviseseisundi või minevikus kogetud seisundite põhjal. Teie geneetiline ajalugu võib samuti kaasa aidata viljatusele.
   • Teie ja teie partner peaksid koostama loetelu kõigist praegu kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest, samuti kõigest, mida te lähiminevikus võtsite. Mõned neist võivad häirida teie reproduktiivset süsteemi ja viia viljatuseni.

3. 

   
   
   Arutage oma seksuaalharjumusi oma arstidega. Kui olete munasarjadega partner, on teil suurim võimalus rasestuda, kui seksite ovulatsiooni ajal võimalikult sageli. Perioodide jälgimine aitab teil kindlaks teha, millised päevad teie tsükli jooksul on kõige viljakamad. Kuid see töötab kõige paremini, kui teil on regulaarsed menstruatsioonid.
   • Kui teil on ebaregulaarsed menstruatsioonid, võib arst anda teile nõu, mida saate teha.
   • Saadaval on nutitelefoni rakendused, mida saate kasutada menstruatsioonide jälgimiseks ja kõige viljakamate päevade tuvastamiseks. Kuid saate seda teha ka ise lihtsa kalendriga.
   • Ovulatsioon toimub tavaliselt umbes 14 päeva enne menstruatsiooni algust. Rasestuda saab ainult siis, kui seksite 5 päeva jooksul enne ovulatsiooni või ovulatsiooni päeva. 3 päeva enne ovulatsiooni kipuvad olema teie kõige viljakamad päevad.

   Nõuanne: Teie arstil on ka küsimusi kuidas sa seksid. Kuigi teile võivad need küsimused osutuda piinlikuks, võivad vastused aidata kindlaks teha teie viljakusega seotud probleeme. Näiteks võivad teatud määrdeained vähendada viljakust.

4. 

   Kas teil on munade ja munade kvaliteedi ja koguse hindamiseks katseid sperma. Kas munarakkude või spermatosoidide vähene kogus vähendab paari võimalust rasestuda. Samamoodi ei pruugi viljastuda madalama kvaliteediga munarakke või spermat. Hormonaalsed testid võivad aidata teie arstil saadaolevate munarakkude ja sperma kvaliteeti ja kogust määrata.
   • Kui teil on munasarjad, testib arst teie hormoonitaset menstruaaltsükli alguses, et teha kindlaks munarakkude arv, mida teil ovulatsiooni jaoks on. Mida rohkem on teil mune, seda suurem on teie võimalus rasestuda.
   • Kui teil on munandeid, analüüsib arst sperma proovi, et määrata teie sperma kogus ja kvaliteet. Madal spermatosoidide arv võib teie partneril rasestumist raskendada. Samamoodi ei pruugi munarakk viljastuda, kui teil pole piisavalt kvaliteetset spermat, mis ujuks munani jõudmiseks piisavalt kiiresti.

5. 

   Esitage oma diagnoosi mõistmiseks oma arstidele küsimusi. Kui teie arstid diagnoosivad teil lõpuks viljatuse, on teil tõenäoliselt palju küsimusi selle kohta, mida saab selle seisundi parandamiseks teha. Veenduge, et mõistaksite arstide soovitatud ravi võimalikke kõrvaltoimeid ja riske. Mõned küsimused, mida võite esitada, on järgmised:
   • Mis on täpsed põhjused, miks meil on olnud nii raske rasestuda?
   • Kas teie pakutud raviga on seotud mitme lapse eostamise ohud?
   • Kas neil ravimeetoditel on minu tervisele pikaajalist mõju?
   • Millised kõrvaltoimed neil ravimeetoditel on ja kui levinud need on?
   • Kui kaua peame selle ravi läbima, enne kui saame teada, kas see on efektiivne?

6. 

   Töötage sünnieelse hooldaja või viljakuse spetsialistiga. Olenevalt teie viljakuse probleemide põhjustest võib perearst või günekoloog suunata teid edasiseks raviks spetsialisti juurde. Spetsialist hindab teie seisundit ja kõiki raviprotsesse, mida olete seni proovinud, ning annab seejärel soovitused edasiseks raviks.
   • Spetsialistid võivad teie viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks läbi viia täiendavaid katseid. Neil võib olla juurdepääs ka spetsiaalsetele ravimeetoditele, mida teie perearst ei saaks teha.
   EKSPERTI NIPP

   

   Debra Minjarez, MS, MD

   Juhatuse atesteeritud reproduktiivse endokrinoloogi ja viljatuse spetsialist dr Debra Minjarez on juhatuse sertifitseeritud sünnitusabi ja günekoloog, viljakuspetsialist ja San Francisco lahe piirkonnas asuva viljakuskliiniku Spring Fertility kaasmeditsiini direktor. Ta on varem veetnud 15 aastat Colorado reproduktiivmeditsiini keskuse (CCRM) meditsiinidirektorina ning töötanud ka Kaiser Oaklandi reproduktiivse endokrinoloogia ja viljatuse direktorina. Kogu oma tööelu on ta teeninud selliseid auhindu nagu ACOG Ortho-McNeil Award, Cecil H. ja Ida Reproduktiivbioloogia Teaduste Keskuse NIH teadusteenistuse auhind ja Gynecologic Investigation Society presidendi saatejuhi auhind. Dr Minjarez sai Stanfordi ülikoolist bakalaureuse-, magistri- ja doktoriõppe, lõpetas residentuuri Colorado ülikoolis ja täiendas end Texase edelaosas.

   

   Debra Minjarez, MS, MD
   Juhatuse atesteeritud reproduktiivse endokrinoloogi ja viljatuse spetsialist

   Meie ekspert nõustub: Kui uurite viljakusravi, küsige, kui palju patsiente kliinik aasta jooksul tavaliselt külastab, mis teeb nad teiste kliinikutega võrreldes ainulaadseks ja kui kaua on nende embrüoloog koolitusel olnud. Lisaks küsige nende edukuse määra teie vanuserühma kuuluvate patsientide kohta. Kuid kindlasti küsige statistikat selle kohta, kui palju patsiente on võimeline last sünnitama ja koju viima - mitte ainult seda, kui palju rasestub.

7. 

   Viljatuse uurimiseks või parandamiseks hinnake kirurgilisi protseduure. Kui testid näitavad teie suguelundite kahjustusi või haigusi, võib kirurgiline sekkumine olla võimalus selle kahjustuse kõrvaldamiseks. Kui teie viljatus oli põhjustatud sellest kahjust, ei tohiks teil probleeme tekkida. Mõnes olukorras võib viljatusel olla ka muid põhjusi peale füüsilise kahju. Kirurgilised protseduurid, mis aitavad suurendada viljakust, hõlmavad järgmist:
   • Munajuha operatsioon: kui teie munajuhad on muutunud kahjustatud või armideks, raskendades munade läbipääsu neist
   • Laparoskoopiline kirurgia: kui teil on endometrioos
   • Sperma otsimise operatsioon: kui munandite munandimanus on blokeeritud, takistades sperma normaalset ejakulatsiooni

2. meetod 3-st: elustiili muutuste tegemine

1. 

   Lõpetage ravimid, mis võivad mõjutada viljakust. Mõnel ravimil või toidulisandil, mida te võtate mõne teise haiguse raviks, võivad olla teie viljakust vähendavad kõrvaltoimed. Kui ütlete oma arstile kõigile kasutatavatele ravimitele ja toidulisanditele, saavad nad tuvastada kõik, mis võivad põhjustada viljatust.
   • Teie arst võib koos teiega leida mõne muu ravimi või ravimeetodi, mis parandaks teie seisundit, kahjustamata teie viljakust.
   • Pärast ravimite või toidulisandite katkestamist võib mõne kuu mööduda enne, kui teie viljakuses on mingeid tegelikke muutusi.

   Hoiatus: Mõned ravimid või toidulisandid võivad olla ohtlikud, kui lõpetate nende ootamatu kasutamise täielikult. Arst annab teile nõu, kui peate end ravimist aeglaselt võõrutama, selle asemel et lõpetada see kõik korraga.

2. 

   Vähendage või lõpetage alkoholi ja nikotiini tarbimine. Nii alkoholil kui ka nikotiinil on viljakusele negatiivne mõju. Mida vähem te neid aineid tarbite, seda paremad on teie võimalused rasestuda. Kui suitsetate, võib ohutuks eostamiseks kuluda kauem aega, eriti kui lõpetate nikotiini asendusravi, näiteks plaastri abil.
   • Kui alkoholi tarvitamine on liiga suur või problemaatiline, võite alkoholi tarvitamisest loobumiseks vajada täiendavat abi. Ärge kartke abi küsida. Teie arstil võivad olla mõned soovitused.
   • Pidage meeles, et isegi kui te vägistate, võib see ikkagi põhjustada nikotiini tarbimist, mis võib põhjustada viljatust.

3. 

   Vältige mullivanne või kuuma dušši. Kui teil on peenise ja munanditega keha, võivad mullivannid ja ülikuumad dušid põhjustada viljatust. Kuumus tapab sperma ja võib teie spermatosoidide arvu oluliselt vähendada.
   • Mullivannide sagedane kasutamine võib põhjustada viljatusprobleeme ka siis, kui teil on munasarjadega keha, kuigi risk pole nii märkimisväärne kui munanditega kehade puhul.

4. 

   Alustage tavalist treeningprogrammi, kui olete ülekaaluline. Rasvumine võib põhjustada viljatust olenemata teie reproduktiivorganitest. Teie arst aitab teil välja töötada treening- ja toitumiskava, mis aitab teil kaalust alla võtta ja seda hoida. Samuti võivad nad suunata teid füüsilise treeneri või toitumisspetsialisti juurde täiendava juhendamise saamiseks.
   • Kui te pole kunagi trenni teinud või on mõnda aega olnud, alustage aeglaselt. Keha kohanemine suurenenud aktiivsusega võtab aega. Alustage lühikeste, 5-minutiliste jalutuskäikudega mitu korda päevas.
   • Kui teil on liigeseprobleeme, võivad teie jaoks paremini sobida vähese mõjuga harjutused, näiteks jalgrattasõit või ujumine.

5. 

   Harjutage oma elus stressi vähendamiseks lõõgastumisvõtteid. Stress mõjutab viljakust negatiivselt. Kui olete aastaid proovinud rasestuda ja teil pole õnne, ei pruugi ka tekitatud ärevus aidata.
   • Füüsilise stressi vähendamiseks proovige mitu korda päevas sügavaid hingamisharjutusi. Samuti võiksite proovida meditatsiooni. Alustage aeglaselt, mediteerides iga päev vaid paar minutit, seejärel suurendage oma aega järk-järgult.
   • Samuti saate oma sügava hingamise harjutused ühendada oma meditatsiooniga. Hingamiste loendamine annab teile midagi, millele keskenduda, et saaksite meelt kergemini puhastada.

Meetod 3/3: Abistava reproduktiivtehnoloogia kasutamine

1. 

   Viljakuse suurendamiseks võtke ravimeid. Viljakusravimid on ehk kõige vähem invasiivsed viisid viljatuse raviks. Enamik viljakusravimeid on loodud ovulatsiooni stimuleerimiseks. Siiski on ka mõned ravimid, mis aitavad suurendada spermatosoidide arvu. Sõltuvalt viljatuse põhjusest on saadaval erinevaid ravimeid.
   • Näiteks võib klomifeen (Clomid) toimida selektiivse östrogeeni retseptori modulaatorina (SERM), mis võib aidata ovulatsiooni. Lisaks võib metformiin aidata teil rasestuda, kui teil on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).
   • Kui teie arst ei ole tuvastanud teie viljatuse põhjust, ei ole ravimid tõenäoliselt tõhusad.

   Nõuanne: Viljakusravimitel võivad olla kõrvaltoimed, sealhulgas iiveldus, kuumahood ja peavalud. Kui kõrvaltoimed muutuvad häirivaks, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad osata soovitada mõnda muud ravimit või mõnda muud ravikuuri.

2. 

   Laske seemnerakud emakasisese viljastamise teel emakasse sisestada. Emakasisene viljastamine, mida nimetatakse ka kunstlik viljastamine, kasutatakse tavaliselt juhul, kui te ei saa tuppe seksida või kui teil on seisund, mis muudab kaitsmata seksimise ebaturvaliseks.
   • Mõnes piirkonnas peate sellele ravile pääsemiseks ootama kuid, kui mitte aastaid. Lisaks ei kata kogu ravikindlustus emakasisese viljastamise kulusid.

3. 

   Proovige viljastamist in vitro, kui emakasisene viljastamine ei toimi. In vitro viljastamise korral eemaldatakse munarakk munasarjadest ja viljastatakse laboris seemnerakkudega, seejärel asendatakse see emakas. In vitro viljastamine võib aidata, kui teie partneril on madal spermatosoidide arv.
   • Kasutatav sperma võib olla teie partner, kuid see võib olla ka doonori sperma. Kui teie partner ei tooda sperma, võib teie ainus võimalus olla doonor.
   • In vitro viljastamist kasutatakse ka olukordades, kus teil on seisund, mis takistab munaraku loomulikku viljastamist.

4. 

   Kui sperma või munarakud põhjustavad viljatust, kaaluge sperma või munarakudoonori kasutamist. Kui arst teatab teile, et teie munarakud või sperma on nii kahjustatud, et te tõenäoliselt ei rasestu, peate võib-olla need asendama doonoriga. Muna viljastatakse in vitro viljastamise teel, seejärel viiakse see emakasse kasvama.
   • Viljatute paaride puhul kasutatakse sageli asendajaid, kui emakas on kahjustatud nii, et loode ei kinnituks. See võib juhtuda juhul, kui teil on varem olnud raseduse katkemist.

Kogukonna küsimused ja vastused

Näpunäited

• Enne kui hakkate rasedaks jäämisel abi otsima, arutage oma partneriga, millised ravimeetodid on emotsionaalselt ja rahaliselt vastuvõetavad. Viljakusravi võib olla kallis ja sageli ei ole see ravikindlustusega kaetud.
• Viljakusravi võib olla pikk ja keeruline. Rääkige oma pere ja sõpradega ning looge inimestest tugisüsteem, mis aitab teil protsessiga toime tulla.

Hoiatused

• Isegi edukad viljakusravi võivad põhjustada ärevust, et rasedusega läheb midagi valesti. Arutage neid tundeid oma arstiga, eriti kui teil on varem olnud depressioon või ärevushäire.