Sisu

• Sammud
• Näpunäited
• Hoiatused

Prozac ehk fluoksetiin on selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite klassi kuuluv antidepressant, mida arstid on kõige rohkem välja kirjutanud. Prozacit saab kasutada mitmesuguste seisundite, nagu depressioon, paanikahood, obsessiiv-kompulsiivne häire, buliimia ja PMS, raviks. Kuid seda kasutatakse sagedamini depressiooni enda raviks. Kuna ravim mõjutab ajukeemiat, siis teie Mitte kunagi peate selle kasutamise lõpetama ilma arstiga nõu pidamata ja sama kehtib ka kõigi teiste seda tüüpi ravimite kohta. Kui psühhiaater soovitab seda meedet, toimige järgmiselt. Prozaci võõrutamise kestus sõltub patsiendi ravimi võtmise ajast, annusest, ravitavast seisundist ja muudest samaaegselt manustatud ravimitest.

Sammud

1. meetod 3-st: abinõu mõistmine

1. 

   
   
   Saage aru, kuidas Prozac töötab. See ravim pärsib serotoniini reabsorptsiooni (või tagasihaardet) aju retseptorite poolt. Serotoniin on neurotransmitter ehk organismis looduslikult esinev keemiline aine, mille ülesanne on saata teistele sõnumitele “sõnumeid” või teavet, säilitades meeleolu tasakaalu. Mõned uuringud näitavad, et serotoniini defitsiit on tegur, mis aitab kaasa kliinilise depressiooni pildile. Fluoksetiin takistab retseptoritel liiga palju serotoniini tagasi neelamast, suurendades seeläbi neurotransmitteri kättesaadavust teie kehas.
   • See ravim on selektiivne inhibiitor, see tähendab niipalju kui teada, see toimib serotoniinile ja mitte teistele neurotransmitteritele, millel on osaline vastutus ka meeleolu eest.

2. 

   
   
   Võtke arvesse kõrvaltoimeid. Prozac võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, kuid enamik neist on kerged ja kaovad nelja või viie nädala pärast. Rääkige oma arstiga, kui teil on tõsiseid või püsivaid kõrvaltoimeid. Mõned neist hõlmavad järgmist:
   • Närvilisus.
   • Iiveldus.
   • Kuiv suu.
   • Käre kurk.
   • Unisus.
   • Nõrkus.
   • Kontrollimatud värinad.
   • Söögiisu kaotus.
   • Kaalukaotus.
   • Muutused libiido või erektsioonihäired.
   • Liigne higistamine.

3. 

   
   
   Tundke ära väga tõsised märgid. Mõnes võib fluoksetiin põhjustada sümptomeid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Seda tüüpi ravimid võivad suurendada enesetapumõtete võimalust, eriti alla 24-aastastel noortel. Kui kaalute enda tapmist või haavamist, pöörduge oma arsti poole kohe. Helistage ka psühhiaatrile õigeks ajaks kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:
   • Depressiooni süvenemine.
   • Äärmuslik mure, erutus või paanika.
   • Agressiivne käitumine või ärrituvus.
   • Käitu mõtlemata.
   • Intensiivne rahutus.
   • Irratsionaalsed ja ebanormaalsed erutuslained.

4. 

   Hinnake, kas Prozac kontrollib teie sümptomeid. See on sageli paljude inimeste jaoks tõhus antidepressantide valik. Kuid kõik pole ühesugused, nii et see ei pruugi teie kehas hästi töötada. Kui teil jätkub mõnda järgmistest sümptomitest ka pärast fluoksetiini mõnda aega võtmist, pidage nõu oma arstiga. Need märgid võivad viidata sellele, et ravim ei toimi depressiooni või häire kontrollimisel nii, nagu peaks.
   • Teil tekivad intensiivsed või püsivad kõrvaltoimed (nagu eespool mainitud).
   • Ta pole veel huvi tundnud meeldiva tegevuse ega hobide vastu.
   • Tema väsimust pole leevendatud.
   • Teie une kvaliteet pole hea (unetus, liigne uni).
   • Teil on endiselt raskusi keskendumisega.
   • Teie söögiisu on mõjutatud.
   • Tunnete füüsilist valu.

5. 

   Mõista antidepressantide kasutamise lõpetamise riske. Kuna seda tüüpi ravim muudab ajukeemiat, võib kasutamise lõpetamine ilma arsti järelevalveta põhjustada tõsiseid sümptomeid.
   • Pika toimega ravimid, nagu Prozac, põhjustavad tavaliselt vähem katkestamise sümptomeid, kuid teil võib siiski olla:
     • Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või koolikud.
     • Magamisprobleemid, nagu unetus või õudusunenäod.
     • Tasakaaluprobleemid, nagu pearinglus või desorientatsioon.
     • Sensoorsed või liikumisprobleemid, nagu tuimus, surisemine, värisemine ja koordinatsiooni puudumine.
     • Ärrituvus, erutus või ärevus.
   • Antidepressantide kasutamine tuleb aeglaselt katkestada ajavahemiku jooksul, mille jooksul annust järk-järgult vähendatakse, seda protsessi nimetatakse võõrutamiseks. Võõrutamine võib kesta nädalaid või kuid, sõltuvalt ravimist, kasutamise ajast, annusest ja patsiendi sümptomitest. Psühhiaater peab määratlema parima võimaluse fluoksetiini kasutamise lõpetamiseks.
   • Peatumisel võib teil tekkida retsidiiv. Kui soovite teada, kuidas katkestamise sümptomeid ägenemisest eristada, võtke arvesse alguskuupäeva, kestust ja omadusi.
   • Lõpetamise sümptomid ilmnevad tavaliselt kiiresti ja paranevad nädala või kahe pärast. Kõige tavalisemad on füüsilised sümptomid, nagu iiveldus või valu.
   • Depressiooni kordumise sümptomid arenevad aeglaselt kahe kuni kolme nädala jooksul ja süvenevad tavaliselt kahe kuni nelja nädala jooksul. Kui mõni sümptom kestab kauem kui kuu, pöörduge arsti poole.

2. meetod 3-st: psühhiaatriga vestlemine

1. 

   Küsige arstilt, miks te Prozacit võtate. Kuna fluoksetiin on näidustatud erinevate seisundite raviks, tuleb arstiga selgitada, mis on teie juhtum. Teil võib olla võimalik ravimeid vahetada sõltuvalt teie seisundist.
   • Mõnel juhul võib arst soovitada teil ravimi kasutamine lõpetada, kui arvate, et teil pole enam kroonilise või korduva depressiooni ohtu (või teil pole seda enam). See meede toimub tavaliselt alles pärast vähemalt kuue kuu kuni aasta pikkust ravi.

2. 

   Arutage põhjuseid, miks te enam ei soovi Prozacit võtta. Teatage intensiivsetest või kestvatest kõrvaltoimetest. Kui olete ravimit tarvitanud üle kaheksa nädala ilma paranemise tajumiseta, rääkige endiselt esinevatest häire sümptomitest. See teave aitab psühhiaatril teha otsus faktide põhjal ja kes teab, kuidas ravimeid muuta.

3. 

   Paluge oma arstil võõrutusprotsessi ajal kaasas olla. On hädavajalik mõista ja järgida psühhiaatri soovitusi kirjani. Sõltuvalt fluoksetiiniannusest ja ravi kestusest võib see näidata võõrutamist või mitte. Järgige täpselt oma juhiseid.
   • Prozac tekitab selles osas tavaliselt vähem probleeme, kuna see on ravim, mille eliminatsiooni poolväärtusaeg on pikk. Poolväärtusaeg on aeg, mille jooksul ravimi kontsentratsioon langeb kehas pooleks. Pika poolväärtusajaga viibib Prozac teie kehas kauem, mis tähendab, et teie kontsentratsioon ei lange järsku ja vähem katkestussümptomeid.
   • Kui olete fluoksetiini võtnud lühiajaliselt, näiteks kuus kuni 12 nädalat, või kui teil on väike säilitusannus (näiteks 20 mg päevas), võib teie arst isegi võõrutamise vahele jätta.
   • Pöörake tähelepanu võõrutamise ajakavale. Pange kirja kõik kuupäevad ja annused, et te ei unustaks arsti soovitusi.

4. 

   Pange kirja toimed, mida ravimi katkestamine põhjustab. Isegi aeglase võõrutamise korral on võimalik kogeda katkestamise sümptomeid, nagu eespool mainitud. Kui märkate ebatavalisi märke, pidage nõu oma arstiga.
   • Tea, et depressioon võib sel perioodil tagasi tulla. Nii et hoidke oma arsti oma vaimse seisundi kohta kursis. Kui kardate ägenemist, leppige ettevaatusabinõuna kokku.
   • Uuendage psühhiaatri edusamme sümptomitega või ilma. Ta peab hoolitsema vähemalt ühe kuu jooksul pärast Prozaci kasutamise lõpetamist.

5. 

   Võtke uus ravim õigesti. Võib-olla määrab ta depressiooni või häire kontrollimiseks mõne muu ravimi. Järgige kirjas toodud soovitusi.
   • Soovitus peaks põhinema teie isiklikel eelistustel, reaktsioonil teistele ravimitele, efektiivsusele, ohutusele, tolerantsusele, maksumusele, kõrvaltoimetele ja ravimite koostoimele.
   • Kui Prozac ei ole depressiooni kontrolli all hoidmiseks efektiivne, võib psühhiaater soovitada selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega samasse klassi kuuluvaid ravimeid nagu sertraliin, paroksetiin, tsitalopraam või estsitalopraam.
   • Muud ravimirühmad, mis võivad olla näidustatud depressiooni kõrvaltoimete või püsivate sümptomite ilmnemisel, on:
     • Selektiivsed serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid, näiteks venlafaksiin.
     • Tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptüliin.
     • Aminoketooni klassi antidepressandid, näiteks bupropioon.

6. 

   Saage ravi. Paljud uuringud näitavad, et patsientidel, kes võtavad ravi pärast antidepressandi kasutamise lõpetamist, on vähem tõenäoline retsidiiv. Teraapia aitab teil toime tulla kahjulike mõtete ja käitumisega, pakkudes tööriistu stressi, ärevuse ja reaktsioonide kontrollimiseks elu raskustele. Teraapia vorme on palju ja raviplaan sõltub individuaalsest olukorrast. Teie psühhiaater võib suunata teid piirkonna psühholoogi juurde.
   • Kognitiiv-käitumuslik teraapia on tuntud oma efektiivsuse tõttu depressiooni ohjamisel paljudel juhtudel. Selle eesmärk on õpetada patsienti mõtlema positiivsemalt, vaidlustades teatud käitumis- ja mõtlemismudeleid. Seda joont järgiv psühholoog aitab teil tuvastada kahjulikke harjumusi ja muuta ebatäpseid veendumusi. Nii saab depressiooni sümptomeid leevendada.
   • Teised näited on: inimestevaheline teraapia (eesmärgiga parandada suhtlemismustreid), pereteraapia (mis aitab lahendada konflikte ja parandada suhtlemist pereliikmete vahel), psühhodraama (mille eesmärk on aidata patsiendil olla ise teadlikum).
   • Võimalik, et peate proovima mõnda tüüpi teraapiat (või pöörduma erinevate psühholoogide poole), kuni leiate endale sobivaima.

7. 

   Tehke nõelravi. Kuigi nõelravi pole ametlikult soovitatav ravimi kasutamise lõpetamiseks või depressiooni raviks, on see osadele inimestele osutunud kasulikuks. Selles tehnikas on mõnede sümptomite leevendamiseks keha erinevatesse kohtadesse sisestatud mitu peenet nõela. Nõelravi saab teha ainult väljaõppinud spetsialist. Rääkige oma psühhiaatriga, kui hoiate sellel võimalusel silma peal, sest tal võib olla nõelraviarst, keda soovitada. Lisaks ei ole tehnika alati kõigile sobiv.
   • Üks uuring viitab sellele, et nõelasid ja kergeid elektrilisi stiimuleid kasutav tehnika on elektro nõelravi, mis on depressiooni sümptomite vähendamiseks sama tõhus kui Prozac ja võib isegi kiiremini toimida.
   • Enne selle ravi läbimist kontrollige, kas valitud spetsialistil on piirkonnas kursused, eelistatavalt Brasiilia nõelravi assotsiatsioon ja kas sellel on hea maine.
   • Teavitage alati oma psühhiaatrit alternatiivsest ravist, mille otsustate teha. Kõik teie tervise eest hoolitsevad spetsialistid peaksid olema teadlikud.

3. meetod 3-st: oma elustiili muutmine

1. 

   Hästi süüa. Ühelgi dieedil pole võimet depressiooni leevendada ega ravida. Tasakaalustatud toitumine pakub aga toitaineid, mida keha vajab haiguste vastu võitlemiseks. Söö palju värskeid puu- ja köögivilju, kompleksseid süsivesikuid ja lahjaid valke.
   • Vältige kõrgelt töödeldud toitu, mis sisaldab palju rafineeritud suhkrut ja "tühje" kaloreid. Need annavad liiga vähe kaloreid võrreldes väheste toitainetega ja ei ole nälja rahuldamiseks piisavad. Lisaks võivad need põhjustada insuliini naelu, mis mõjutab meeleolu.
   • B12-vitamiini ja foolhappe rikkad toidud võivad aidata meeleolu reguleerida. Mõned näited B12-vitamiini allikatest on maks, kana ja kala. Peedid, läätsed, mandlid, spinat ja maks sisaldavad foolhapet.
   • Seleen suudab depressiooni sümptomeid kontrollida. Mõned allikad on parapähklid, tursk, pähklid ja linnud.
   • Trüptofaani saab organism muuta serotoniiniks, kui see on kombineeritud vitamiin B6-ga. Mõned trüptofaanirikkad toidud on: sojaoad, india pähklid, kanarind, lõhe ja kaer.
   • Uuringud näitavad, et oomega 3 regulaarne tarbimine aitab meeleolu reguleerida. Mõned rasvhappeallikad on: linaseemneõli, pähklid, lehtkapsas, spinat ja rasvane kala, näiteks lõhe. Maisi-, soja- ja päevalilleõlid ei sisalda märkimisväärses koguses oomega 3.
   • Enne oomega 3 toidulisandite kasutamist pidage nõu oma arstiga, kuna need võivad raskendada teatud kroonilisi haigusi. Annus vahemikus 1 kuni 9 g päevas võib aidata meeleolu parandada.

2. 

   Vähendage alkoholi tarbimist. Inimesed, kes võtavad antidepressante, ei tohiks alkohoolseid jooke tarbida. Isegi kui te enam ravimeid ei võta, olge teadlik alkoholi kogusest. See on depressiivne ravim, mis võib vähendada serotoniini taset liigsel tarbimisel.
   • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine on seotud ka ärevuse ja paanikahoogudega.
   • Üks portsjon võrdub 350 ml õlle, 145 ml veini või 45 ml alkoholiga. Arstid soovitavad naistele ainult ühte annust päevas ja meestele kahte. Seda summat peetakse "mõõdukaks".
3. Tehke regulaarset treeningut. Uuringud näitavad, et regulaarne mõõdukas treening (vähemalt 30–35 minutit päevas) stimuleerib endorfiine - kemikaale, mis pakuvad heaolutunnet. Lisaks stimuleerib see ka neurotransmittereid, näiteks norepinefriini, aidates leevendada depressiooni sümptomeid.
   • Regulaarne kehaline aktiivsus võib kerge kuni mõõduka depressiooniga inimeste meeleolu parandada, lisaks raskele depressioonile. Kui aga depressioonisümptomid püsivad ka regulaarselt treenides, pöörduge oma arsti poole.

4. 

   Järgige unerežiimi. Magamine halveneb sageli depressiooni tõttu. Keha puhkamise tagamiseks on oluline hea unehügieen, mis hõlmab järgmist:
   • Minge magama ja ärkake alati samal ajal (isegi nädalavahetustel).
   • Vältige ärritusi enne magamaminekut. Sellised tegevused nagu füüsiline treening ja ekraanidega seotud tegevused, näiteks teler või arvutid, võivad und häirida.
   • Enne magamaminekut väldi alkoholi ja kofeiini. Isegi kui alkohol põhjustab unisust, halvendab see REM-und.
   • Varu voodi magamiseks. Ärge töötage voodis.

5. 

   Päikest võtma. Mõni depressioonitüüp, näiteks hooajaline afektiivne häire, võib päikese käes viibides paraneda. Uuringud näitavad, et päike võib mõjutada serotoniini taset. Päikesepaiste puudumine suurendab ka melatoniini tootmist, mis võib põhjustada depressiooni sümptomeid.
   • Kui te ei saa päevitada, ostke kunstlikku ultraviolettvalgust. Rääkige sellest võimalusest oma arstiga. See on siiski päikesepuudusega riikidele sobivam lahendus, mida Brasiilias pole.
   • Alati, kui olete päikese käes, kandke päikesekaitsekreemi vähemalt SPF 15-ga. Valige laia spektriga kaitse.

6. 

   Tugevdage oma tugivõrgustikku. Kaasake võõrutusprotsessi lähedane sõber või pereliige. See inimene suudab pakkuda emotsionaalset tuge ja ära tunda märke depressiooni taastumisest. Hoiatage teda kõrvaltoimete või sümptomite eest, mida jälgida.
   • Sel perioodil hoidke ühendust arstiga, teavitades oma seisundit, mida tunnete ja kui teil on mingeid sümptomeid.

7. 

   Proovige meditatsiooni. Üks uuring viitab sellele, et 30 minutit meditatsiooni päevas võib vähendada depressiooni ja ärevuse sümptomeid.
   • Teadlikku meditatsiooni on palju uuritud ja see on soovitatav meetod depressiooni ja ärevuse vähendamiseks. See võib leevendada ka stressi.
   • Meditatsioon sisaldab tavaliselt järgmisi elemente:
     • Keskendumine: keskendumine objektile, pildile, mantrale või hingeõhule.
     • Lõõgastav hingamine: aeglane, sügav ja regulaarne hingamine suurendab keha hapnikuga varustamist ja vähendab stressi põhjustavaid hormoone.
     • Vaikne keskkond: häireteta koht.
   • Internetist leiate mitu juhendatud meditatsiooniheli. Otsige YouTube'is ja seotud saitidel.

Näpunäited

• Pühenduge tervisliku toitumise, liikumise ja hea unega, vähendades Prozaci annust. Need tervislikud valikud aitavad teil kindlasti võõrutamise ajal end paremini tunda.
• Kui teil on võõrutusnähte, pidage nõu oma psühhiaatriga.

Hoiatused

• Kui depressiooni sümptomid sel perioodil süvenevad, rääkige oma arstiga niipea kui võimalik.
• Ärge muutke võõrutamise ajakava ilma psühhiaatriga rääkimata.
• Ärge kunagi lõpetage fluoksetiini võtmist ilma arstiga nõu pidamata.