Sisu

• Sammud
• Näpunäited

Karpaalkanali sündroom on põhjustatud luust ja sidemetest koosneva randme kanalit läbiva närvi kokkusurumisest. See kokkusurumine põhjustab randme ja käe valu, tuimust, kipitust ja / või nõrkust. Korduv koormus ja korduvad vigastused, ebaharilik randme anatoomia, vanad luumurrud ja muud terviseprobleemid suurendavad sündroomi tekkimise võimalusi. Ravi eesmärk on luua rohkem ruumi peamise närvi läbimiseks käele, vältides selle ärritumist või põletikku. Mõni kodune ravi võib olla kasulik, kuid mõnel juhul on sümptomite leevendamiseks vaja professionaalset sekkumist (sealhulgas kirurgilist sekkumist).

Sammud

1. osa 3: Karpaalkanali sündroomiga toimetulek kodus

1. 

   
   
   Vältige keskmise närvi ärritust. Karpaalkanal on randmes kitsas kanal, mis koosneb randme luudest ja sidemetest. See kanal kaitseb kätesse ulatuvaid närve, veresooni ja kõõluseid, peamine närv on mediaan. Vältige kesknärvi kokkusuruvaid ja ärritavaid tegevusi, nagu korduvad randmeliigutused, kätega raskuse tõstmine, painutatud rusikaga magamine ja tahkete esemete löömine.
   • Ka kitsaste käevõrude ja käekellade kandmine võib selle probleemi vallandada, nii et muutke need veidi lõdvemaks.
   • Enamasti on ühte põhjust raske määratleda. Tavaliselt hõlmab haigus mitmesuguseid tegureid, nagu artriit või diabeet pluss korduvad liigutused.
   • Iga inimese randme anatoomia võib olla erinev - kanal võib olla loomulikult kitsam või randmeluud paiknevad kummalisel viisil.

2. 

   
   
   Sirutage randmeosa. Pulssi venitamisest võib sündroomi sümptomite vähendamisel alati abi olla. Venitamine võib luua keskmise närvi jaoks rohkem ruumi, venitades randmeluudele kinnituvad sidemed. Lihtsaim viis randmeid samaaegselt pikendada ja sirutada on panna peopesad kokku, justkui "palvetades", asetades käed rinna ette ja tõstes küünarnukke, kuni tunnete end hea venitusena. Hoidke poosi 30 sekundit ja korrake seda kolm kuni viis korda päevas.
   • Võite ka mõjutatud käe sõrmi tagasi lükata, kuni tunnete randme sirutumist. Pikal käel võib teil olla väike kipitus, kuid lõpetage treenimine ainult siis, kui teil on valusid.
   • Lisaks kihelusele on karpaalkanali sündroomiga seotud muud levinud sümptomid tuimus, tuikav valu, lihasnõrkus ja käe värvi muutused (väga kahvatu või väga punane).
   • Ainus käe osa, mida tavaliselt sümptomitest säästetakse, on väike sõrm, kuna keskmine närv ei ulatu selleni.

3. 

   
   
   Võtke põletikuvastaseid ravimeid. Sageli on sündroomi sümptomid seotud randme põletiku või tursega, mis mõjutab otseselt keskmist närvi või näpistust. Niisiis, võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen või naprokseennaatrium, kuna need sobivad sümptomite lühiajaliseks kontrollimiseks. Võib kasutada ka selliseid valuvaigisteid nagu paratsetamool, kuid need ei mõju tursele, vaid ainult valule.
   • Põletikuvastaseid ja valuvaigisteid tuleks vaadelda kui ajutist valu kontrolli strateegiat. Puuduvad tõendid selle kohta, et need abinõud ravivad karpaalkanali sündroomi.
   • Liigne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine pikema aja jooksul suurendab oluliselt maoärrituse, maohaavandite ja neerupuudulikkuse riski.
   • Paratsetamooli liig võib põhjustada ka maksakahjustusi.
   • Teine võimalus on randme ja käe valu kontrollimiseks kasutada salvi, mis sisaldab looduslikke valuvaigisteid. Kerge kuni mõõduka valu leevendamiseks on kasulikud mentool, kamper, arnika ja kapsaitsiin.

4. 

   Tehke jääkotte. Kui randme on valus või paistes, pange põletiku leevendamiseks ja valu tuimaks väike purustatud jääga (või millegi külmaga) täidetud kott. See meede aitab ka käe sümptomeid vähendada. Jääpakid on kõige tõhusamad pehmete kudede vigastuste korral, mis hõlmavad teatud tüüpi turset, kuna need vähendavad verevoolu. Kandke purustatud jää randmele umbes viis kuni 10 minutit, kolm kuni viis korda päevas, kuni sümptomid paranevad.
   • Randme jääkott on põletiku vastu veelgi tõhusam, kui seda kasutatakse koos elastse käepaelaga.
   • Ärrituste ja põletuste vältimiseks pakkige jääkott enne selle kokkupuudet nahaga alati õhuke lapiga.
   • Kui teil pole kodus purustatud jääd, kasutage suuri jääkuubikuid, pakendeid külmutatud köögiviljadest või termogeelist kotikest.
   • Mõnel juhul võib jääkarp halvendada karpaalkanali sündroomi sümptomeid. Kui see on teie juhtum, unustage see trikk.

2. osa 3-st: harjumuste muutmine

1. 

   Kasutage randmehoidjat. Jäiga lahase või randmepaela kasutamine, mis hoiab randme päeva jooksul neutraalses asendis, võib lisaks sündroomi sümptomite leevendamisele vähendada keskmise närvi kokkusurumist või põletikku. Lisaks saab lahast kasutada ka sümptomite intensiivistamiseks mõeldud tegevuste ajal, näiteks arvutiga mängimine, keeglimäng või poeskäik. Kui seda kasutatakse öösel, võib see aidata käte kipitust või tuimust leevendada, eriti kui teil on kombeks magada painutatud randmega.
   • Karpaalkanali sündroomi sümptomite oluliseks leevendamiseks peate võib-olla kasutama lahast mitu nädalat (päeval ja öösel). Kuid mõned patsiendid ei tunne mingit erinevust.
   • Öise lahase kasutamine võib olla hea võimalus, kui olete rase ja teil on see sündroom, kuna rasedatel naistel on jalgades ja kätes suurem turse (tursed).
   • Randmehoidjaid võib leida enamikust apteekidest ja meditsiinitarvete kauplustest.

2. 

   Muutke magamisasendit. Mõni positsioon süvendab seisundi sümptomeid veelgi. Magamine rusikatega kokku surutud ja painutatud on kõige hullem neist, kuid ka üle pea sirutatud kätega püsimine pole ka ime. Selle asemel magage selili või külili ja proovige hoida oma käed lahti ja randme neutraalses asendis. Lahas või randmepael on sel juhul väga kasulik, kuid sellega tuleb veidi harjuda.
   • Ärge magage kõhuli, käed ja randmed on padja all kokku surutud. Need, kellel on selline harjumus, ärkavad tavaliselt sõrmede ja kätega magades ja kipitades.
   • Paljud käepaelad ja lahased on valmistatud takjakinnitusega nailonist, mis võib ärritada teisi kehaosi. Nahaärrituse vähendamiseks kaitske käepaela soki või õhuke lapiga.

3. 

   Töölaua muutmine. Probleemi võib põhjustada või süvendada teie töölaua mudel ja kuju. Kui klaviatuur, hiir, laud või tool ei ole keha proportsioonide ja kõrguse järgi õigesti paigutatud, võivad randme, õlad, kael ja selg pingestuda. Veenduge, et klaviatuur oleks õigel kõrgusel, nii et randme sisestamise ajal ei painutataks. Kuidas oleks, kui ostaksite ergonoomilise klaviatuuri ja hiire (mis on mõeldud randmetelt ja kätelt surve eemaldamiseks)?
   • Klaviatuuri ja hiire kasutamisel tekkiva löögi vähendamiseks asetage polsterdatud tugi randmete ja käte alla.
   • Paluge tegevusterapeudil töö ajal kontrollida teie keha asendit.
   • Inimestel, kes töötavad arvuteid mitu tundi, on suurem risk karpaalkanali sündroomi tekkeks.

3. osa 3-st: Karpaalkanali sündroomi ravimine

1. 

   Leppige aeg arsti juurde. Kui teil on mõne nädala jooksul olnud mingeid sümptomeid teie kätes ja randmetes, pöörduge arsti poole. Arst peaks tellima röntgenülevaate ja vereanalüüsid, et selgitada välja põhjus ja välistada muud seal valu põhjustavad seisundid, nagu reumatoidartriit, artroos, kaugelearenenud diabeet, nihestused või veresoonte probleemid.
   • Karpaalkanali sündroomi diagnoosi kinnitamiseks tehakse tavaliselt elektrodiagnostilisi uuringuid (elektromüograafia ja närvijuhtivuse uuringud).
   • Arst peaks hindama, kas saate teha teatud ülesandeid, mis on selle sündroomiga inimestele rasked, näiteks tihedalt rusika sulgemine, pöidla ja nimetissõrmega ühendamine ning väikeste esemete täpne käsitsemine.
   • Ta võib esitada ka küsimusi oma elukutse kohta, kuna teatud töökohad kujutavad sündroomile suurt riski: mööblitootjad, kassapidajad, konveieriliinid, muusikud ja inimesed, kes töötavad arvutiga mitu tundi.

2. 

   Uurige kortikosteroidide süstimist. Arst võib soovitada valu, põletiku ja muude sümptomite leevendamiseks kohalikke kortikosteroidide süste, näiteks kortisooni. Kortikosteroidid on tugevad, kiiresti toimivad põletikuvastased ravimid, mis võivad kiiresti vähendada randme turset, mis leevendab survet kesknärvile. Teine võimalus on võtta suukaudseid kortikosteroide, kuid neid ravimeid peetakse vähem efektiivseks kui süstid ja neil on kõrvaltoimeid.
   • Muud karpaalkanali sündroomi raviks kasutatavad kortikosteroidid on prednisoloon, deksametasoon ja triamtsinoloon.
   • Mõned võimalikud tüsistused, mis tulenevad süstitavate kortikosteroidide kasutamisest, on: lokaalne infektsioon, verejooks, kõõluse nõrgenemine, lokaalne lihaste atroofia ja ärritus või närvikahjustused. Seetõttu piirdutakse süstidega kahega aastas.
   • Kui kortikosteroidide süstid ei leevenda sümptomeid piisavalt, tuleks kaaluda kirurgilist sekkumist.

3. 

   Mõelge operatsioonile kui viimasele abinõule. Kui te ei saavuta ravimeid ja muid valu leevendavaid ravimeetodeid, soovitab teie arst tõenäoliselt operatsiooni. See on viimane abinõu, kuid see suudab sümptomeid täielikult leevendada minimaalse riskiga, nii et ärge arvake, et see on pettunud hasart. Operatsiooni eesmärk on leevendada survet kesknärvile, lõigates seda kokku suruva sideme. See võib olla endoskoopiline või avatud.
   • Endoskoopilises kirurgias kasutatakse seadet, mille otsas on väike kaamera (endoskoop), mis sisestatakse randme või käe väikesesse sisselõikesse. Endoskoop võimaldab visualiseerida karpaalkanali sisemisi struktuure ja lõikab probleemse sideme.
   • Endoskoopiline operatsioon on vähem valus ja taastumine on kiirem.
   • Avatud operatsiooni korral on vaja teha suurem sisselõige peopesas ja randmes, et jõuda probleemi põhjustava sidemeni, vabastades kokkusurutud närvi.
   • Mõned operatsiooni riskid on: närvikahjustused, infektsioon ja armid.

4. 

   Ole kannatlik taastumise suhtes. Pärast protseduuri (mis ei vaja haiglaravi) on patsiendil soovitatav käsi sageli südamekõrgusest kõrgemale tõsta ja sõrmi liigutada, mis aitab vähendada turset ja vältida jäikust. Ärge üllatage peopesa ja randme kerget valu, turset ja jäikust esimese kuue kuu jooksul pärast operatsiooni ning teadke, et täielik taastumine võtab aega kuni üks aasta. Esimesed kaks või neli nädalat võib vaja minna lahast või troppi, kuigi on soovitatav kätt liigutada.
   • Enamik sümptomeid paranevad pärast operatsiooni oluliselt, kuid taastumine toimub tavaliselt aeglaselt ja järk-järgult. Keskmiselt taastub käsi jõudu kaks kuud pärast operatsiooni.
   • Sündroom võib taastuda (umbes 10% juhtudest) ja võib osutuda vajalikuks uus operatsioon.

Näpunäited

• Kõik käte valu ei tähenda, et teil on karpaalkanali sündroom. Artriit, kõõlusepõletik, tüved ja vigastused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.
• Keskmine närv mõjutab peopesa, pöialt ja kõiki sõrmi, välja arvatud roosa.
• On teateid, et B6-vitamiini toidulisandid on mõne inimese jaoks seotud karpaalkanali sündroomi sümptomite leevendamisega, kuid pole teada, kuidas ja miks.
• Kui peate töötama vibreerivate seadmetega või kasutama oma töös palju jõudu, tehke rohkem pause.
• Enamik karpaalkanali sündroomi all kannatavaid inimesi pole kunagi kontorites töötanud ega korduvaid käeliigutusi teinud. Põhjuseid ja riskitegureid on teisigi.
• Külmades keskkondades tekib tõenäolisem valu ja jäikus käes, nii et hoidke oma sooja.
• Pärast operatsiooni võib teil olla kuni kolmanda taastumiskuuni veel mõni tuimus.