Sisu

• Sammud
• Näpunäited
• Hoiatused

Kui mao limaskesta on kahjustatud, satuvad normaalsed maohapped, mis aitavad igapäevaseid seedefunktsioone, seedetrakti lima kaitsekihiga. Selle tulemuseks on avatud haav - seda nimetatakse haavandiks - selle läbimõõt võib olla 0,5 cm või kuni 5 cm. Kui see haav jäetakse ravimata, sööb maohape teie mao limaskesta ja võib isegi kahjustada selle all asuvaid veresooni. Kuigi mõnel inimesel pole selle seisundi sümptomeid, võib teil tekkida ebamugavustunne, valu või põletustunne. Nii et kui arvate, et teil on veritsev haavand, määrake kohtumine gastroenteroloogiga, et alustada ravi võimalikult kiiresti, et vältida teie seisundi halvenemist.

Sammud

1. osa 3-st: hemorraagilise haavandi sümptomite jälgimine

1. 

   
   
   Pöörake tähelepanu kõhuvalule. Kui teil on peptiline või hemorraagiline haavand, võib teil esineda kerget valu või põletustunne kõhus, naba ja rindkere vahel. See valu võib tulla ja minna kogu päeva jooksul, kuid tavaliselt on see hullem kohe pärast sööki.
   • Haavand kipub haiget tegema ka siis, kui pole mõni tund söönud.
   • Põhimõtteliselt on valu tõenäoliselt hullem, kui teie kõht on liiga tühi või liiga täis.

2. 

   
   
   Vaadake, kas teil on sageli iiveldust. Iivelduse esinemine ühel või teisel ajal ei ole probleem, kuid kui see sümptom ilmneb mitu korda nädalas või isegi rohkem kui üks kord päevas, võib teil olla veritsev haavand. Lisaks iiveldusele võib ka kõht paistes olla.
   • Haavandist pärinev vere hulk mõjutab iivelduse ja turse raskust.
   • Iivelduse kõrval võivad tekkida ka märgatavad isu muutused ja ootamatu kaalulangus.

3. 

   
   
   Jälgige, et teie oksendamisel oleks verd. Hemorraagiline haavand ärritab magu ja täidab seda verega, mille tulemuseks on tavaliselt iiveldus ja oksendamine. Enamikul juhtudel on veres kohviubade konsistents ja tekstuur ligikaudu ühtlane, nii et isegi kui te oma oksendamisel verd ei näe, võib ainuüksi sagedane oksendamine juba olla peptilise haavandi tunnuseks. Sel juhul pöörduge kohe gastroenteroloogi poole, et vältida edasisi tervisega seotud tüsistusi.
   • Lisaks iiveldusele ja oksendamisele kannatavad haavanditega inimesed tavaliselt ka kõrvetiste ja rasvase toidu talumatuse käes.

4. 

   Pöörake tähelepanu aneemia sümptomitele. Kui haavand ei tooda palju verd, ei pruugi teil olla ülalnimetatud sümptomeid. Sel juhul võib hemorraagilise haavandi esimene märk olla aneemia, mille sümptomiteks on pearinglus, pidev väsimus, õhupuudus ja kahvatus.
   • Aneemia on keha ebapiisava vereringe tagajärg.

5. 

   Olge ettevaatlik vere väljaheites. Kui märkate, et teie väljaheited on tumedad (peaaegu mustad) ja näevad paksud ja kleepuvad välja, on see sellepärast, et need on verised. Melenaks kutsutud verine väljaheide võib olla ka märk hemorraagilisest haavandist.
   • Verise väljaheite visuaalset tekstuuri võrreldakse tõrva omaga.

6. 

   Kui teil on veritsev haavand, minge erakorralise meditsiini osakonda (UPA). Tõsisem haavand võib põhjustada sisemist verejooksu, mida peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks, kuna selle tagajärjel kaob suures koguses verd, mis võib lõppeda surmaga. Nii et kui arvate, et teil võib olla veritsev haavand, minge kohe UPA-sse.
   • Hemorraagilise haavandi tunnused hõlmavad tugevat kõhuvalu, tugevat nõrkust või väsimust ning suures koguses vere eemaldamist väljaheites ja oksendamist.
   • Veri väljaheites ei tundu tavaliselt punane, vaid must.

2. osa 3-st: Arsti otsimine

1. 

   Tehke väljaheite test. Väljaheiteproovi kogumiseks peate varsti pärast roojamist ja laboratooriumi suletud mahutisse võtmist puhta lusikaga võtma väikese koguse väljaheite (umbes pähkli suurus). Kui te ei saa seda proovi kohe pärast laborisse võtmist, hoidke seda külmkapis ja võtke see nii kiiresti kui võimalik.
   • Arst kontrollib teie väljaheidet varjatud vere nähtude osas, mis võib viidata veritseva haavandi olemasolule maos või peensooles.

2. 

   Tehke endoskoopia. See on peamine meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse võimaliku hemorraagilise haavandi uurimiseks. Endoskoopia ajal sisestatakse söögitorusse mao külge kinnitatud väike toru koos kinnitatud kaameraga, et kontrollida mao limaskesta haavandit või muud haava selles kohas.
   • See protseduur võib põhjustada väikest ebamugavust, kuna toru läbib kurku ja maosse, kuid see pole tavaliselt valulik. Ehkki seda tehakse tavaliselt ilma anesteesiata, annab arst teile lõõgastumiseks ravimi ja pihustab ravimit kurgust alla, nii et te ei tunne, et toru sellest läbi läheb. Samuti rääkige gastroenteroloogiga, et teada saada, kas see eksam nõuab mingit ettevalmistust.
   • Endoskoopia ajal võib arst biopsia tegemiseks võtta ka proovi.
   • Endoskoopia asemel võib gastroenteroloog tellida testide seeria teie seedetrakti, näiteks mao ja peensoole röntgenikiirte hindamiseks.

3. 

   Tehke test, et näha, kas teil on baktereid Helicobacter pylori. Selleks taotleb gastroenteroloog vereanalüüsi, väljaheite testi või hingeldamise testi. Kui teil on vaja seda viimast eksamit teha, palub arst teil hingata gaasi sissehingamiseks gaasi, mis lõhustab Helicobacter pylori baktereid maos, ja hingata suletud kotti.
   • Helicobacter pylori on mao limaskesta kahjustav abrasiivne bakter, mille olemasolu näitab hästi, et teil on peptiline või hemorraagiline haavand. Sel juhul määrab gastroenteroloog selle bakteri tapmiseks antibiootikumi.

Osa 3/3: haavandi ravi

1. 

   Võtke ravim, mis blokeerib happe tootmist maos. Kui teil on veritsev haavand, määrab gastroenteroloog tõenäoliselt teie seisundi raviks ühe või mitu ravimit. Kõige sagedamini välja kirjutatavad ravimid on sellised, mis blokeerivad maohappe tootmist (kuna vähem happeline keskkond võimaldab haavandil ise paraneda), näiteks:
   • Omeprasool;
   • Lansoprasool;
   • Pantoprasool;
   • Esomeprasool.

2. 

   Võtke ravimit bakterite tapmiseks Helicobacter pylori. Kui selle bakteri hinge-, vere- või väljaheiteproov on positiivne, võib gastroenteroloog välja kirjutada antibiootikumi selle surmamiseks. See eemaldab teie maost peamise ärritaja ja võimaldab mao seina limaskestal paraneda. Helicobacter pylori tapmiseks kõige sagedamini välja kirjutatavad ravimid on:
   • Amoksitsilliin;
   • Metronidasool;
   • Tinidasool.
   • Arutage oma testi tulemusi arstiga, et selgitada raviga seotud küsimusi.

3. 

   Võtke ravimit mao või peensoole limaskesta kaitseks. Kui teil on veritsev haavand, kirjutab gastroenteroloog välja mõned ravimid mao või soolestiku limaskesta katmiseks ja kaitsmiseks, nii et haavand peataks verejooksu ja paraneks. Selle jaoks kõige sagedamini ette nähtud abinõud on:
   • Sukralfaat;
   • Misoprostool.
   • Arst võib soovitada teistsugust ravimit, lähtudes teie haavandi asukohast maos või peensooles.

4. 

   Kas teil on operatsioon. Kui teie veritsev haavand on tõsine, peate selle sulgemiseks ja verejooksu peatamiseks tegema kirurgilise protseduuri. Kuigi see on aeg-ajalt, ei pruugi haavand paraneda. Sellistel juhtudel peab kirurg tegema ühe või mitu operatsiooni, tagamaks, et see peataks verejooksu ja paraneks korralikult. Nendel juhtudel saab läbi viia kolm esmast kirurgilist protseduuri:
   • Näiteks vagotoomia korral on vagusnärv (magu ajuga ühendav närv) häiritud, et katkestada sõnumid, mida aju saadab maole maohappe tootmiseks;
   • Antrektoomia korral eemaldatakse mao alumine osa, et pärssida maohappe tootmist;
   • Pyloroplasty korral on mao alumine osa laienenud, et võimaldada toitu peensooles kergemini töödelda.

5. 

   Kui keha taastub, tegelege haavandiga seotud valudega. Isegi pärast ülalnimetatud abinõude kasutamist võite ikkagi tunda ebamugavust või valu. Selle valu paremaks lahendamiseks võib gastroenteroloog lisaks dieedi ja elustiili muutustele soovitada regulaarselt kasutatavat antatsiidi, näiteks suitsetamisest loobumine.
   • Proovige ka kogu päeva vältel süüa viis kuni kuus väikest söögikorda, et vältida kõhu ületäitumist või selle täiesti tühjaks jätmist.
   • Pöörduge uuesti oma gastroenteroloogi poole, kui valu püsib kauem kui kolm või neli nädalat pärast haavandi ravi alustamist. Arst võib soovitada lõpetada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) võtmine, kuna need võivad haavandit ärritada.

Näpunäited

• Haavandite paranemiseks kulub tavaliselt kaks kuni kaheksa nädalat. Gastroenteroloog võib määrata antibiootikumi kaheks nädalaks, kui teil on veel Helicobacter pylori baktereid ja maohappe supressorit, mida peate võtma veel neli kuni kuus nädalat.
• Kuigi enamik haavandeid paikneb maos (nimetatakse maohaavanditeks), võivad mõned neist ilmneda peensooles (nimetatakse kaksteistsõrmikuhaavanditeks).
• Pärast veritseva haavandi ravi võtke ettevaatusabinõud haavandite kordumise vältimiseks.

Hoiatused

• Raskema haavandi korral võib olla vajalik verejooksu peatamiseks operatsioon, mis aitab haaval paraneda. Mõnel juhul võite vajada ka vereülekannet.