Sisu

• Sammud
• Kogukonna küsimused ja vastused
• Näpunäited

Muud jaotised

Eksperdid nõustuvad, et skolioos võib põhjustada ebaühtlaseid õlasid, ebaühtlast vööjoont ning teie õlg ja puusad on ühel küljel kõrgemal. Te võite märgata neid kehahoia muutusi, sest skolioos on teie selgroo külgsuunaline kõverus, mis tavaliselt areneb kasvuhoo ajal. Uuringud näitavad, et paljud juhtumid on kerged, kuid skolioos võib tõsiseks muutumisel põhjustada pikaajalisi probleeme. Õnneks on olemas ravivõimalused, mis aitavad vältida selgroo edasist kumerust või selle sirgendamist. Kui kahtlustate, et teil või teie lapsel on skolioos, pöörduge nõuetekohase diagnoosi saamiseks ja oma ravivõimaluste tundmaõppimiseks oma arsti poole.

Sammud

1. osa 3-st: diagnoosimine

1. 

   Otsige tajutavat deformatsiooni. Tajutav deformatsioon on tavaliselt enne diagnoosi määrav tunnus. Enamik inimesi pöördub arsti poole pärast selgroo deformatsiooni selgeks muutumist. See avaldub vöökoha, õlgade, rinnakorvi või selgroo asümmeetrilise välimusena. Skolioos avaldub tavaliselt ilma valuta.
   • Kui indiviidil on skolioosiga seotud palju valusid, on põhjuse väljaselgitamiseks vaja teha täielik treening.

2. 

   
   
   Jälgige sümptomeid. Kuna skolioos on tavaliselt üsna kerge, pole seda lihtne tuvastada. Vanemad ei märka seda oma lastel alati, kuna see areneb aeglaselt ja põhjustab peaaegu märkamatuid muutusi välimuses. Skolioosi testimine on mõnes koolisüsteemis kohustuslik ning õpetaja või kooliõde on sageli see, kes haigusseisundit esmakordselt märgib. Need skolioosi esinemise tunnused on järgmised:
   • Ebaühtlased õlad.
   • Üks silmatorkav abaluu.
   • Ebaühtlane vöökoht või puusad.

3. 

   
   
   Hinnangu saamiseks külastage arsti. Skolioos võib noorukieas välja areneda igal ajal ja on oluline kohe arsti juurde minna, kui märkate endas või oma lastes kõverat. Arst laseb patsiendil põranda suunas painutada, mis muudab kõvera olemasolu paremini nähtavaks. Samuti teeb ta inimese seljast röntgenpildi, et teha kindlaks, kas kõver on tegelikult olemas. Sealt antakse ülevaade ravikuurist, kui see on olemas.
   • Kui kõver on kerge, võib arst soovida kõverat jälgida, veendumaks, et see ei halvene.
   • Millist ravi otsustada, võetakse arvesse patsiendi vanust, sugu, kõveratüüpi ja kõvera asetust.
   • Lisaks hindab arst nii perekonna ajalugu kui ka sellega seotud valu.

4. 

   
   
   Siit saate teada, kuidas skolioosi määratletakse. Kuna iga inimese selg on veidi erinev, pole skolioosi väljanägemise ja progresseerumise määratlemiseks ühtegi viisi. Mõnikord on kõver kerge ja mõnikord hääldatakse; mõnikord selgroog kõverdub rohkem kui ühes kohas ja mõnikord lihtsalt ühes. Peamised tegurid, mida arstid skolioosi määratlemisel arvesse võtavad, on:
   • Kõvera kuju. Skolioos on kas struktuurne, külgedelt kõvera ja selgroolülide keerdumisega, või mittestruktuurne, lihtsa küljelt küljele kõverdumisega ja ilma keerdumiseta.
   • Kõvera asukoht. Skolioosi määratlemiseks kasutatakse küüru kõrgeimas osas asuvaid selgroolüli, mida nimetatakse apikaalseteks selgroolülideks.
   • Kõvera suund. Arst määrab kindlaks, kas kõver paindub vasakule või paremale üksikisiku konkreetse progresseerumise kirjelduse osana. Seda on oluline arvestada ravi ja võimalike probleemidega, mis võivad tekkida, kui selgroog segab muid sisemisi füsioloogilisi protsesse.
   • Kõvera suurus. Mõõdetakse ka kõvera nurka ja pikkust. See mõõtmine aitab määratleda tõsiduse ja vajaliku korrigeeriva joonduse, mis tuleb saavutada selgroo taas loomulikumasse seisundisse viimiseks.

5. 

   Hinnake skolioosi. Lenke klassifikatsioon on skolioosi klassifitseerimise süsteem, mis võeti esmakordselt kasutusele 2001. aastal. Spetsialistid kasutavad seda skolioosi raskusastme hindamiseks, eriti noorukite puhul. Seda süsteemi kasutab üldiselt ainult arst, kes on spetsialiseerunud laste selgrookirurgiale - enamik ortopeede ei pruugi tingimata selle süsteemiga tuttav olla. Selle süsteemi komponentide hulka kuuluvad:
   • Kõvera tüüp - hinnatud raskusastmes 1–6.
   • Lülisamba nimmeosa modifikaator - hinnatud skaalal A-C.
   • Sagitaalne rindkere modifikaator - hinnatud kas (-) negatiivseks, N või (+) positiivseks.
   • See modifikaator, mis mõõdab nn Cobbi nurka, määrab väärtuse kas -, N või +, sõltuvalt selgroo küfoosi või kõveruse nurgast.

6. 

   Määrake põhjused. Kaheksakümmend protsenti ajast pole skolioosi põhjus teada, kuigi on tõendeid selle kohta, et tegemist võib olla päriliku haigusega. Teadmata põhjusega juhtumeid nimetatakse idiopaatiliseks skolioosiks. Selle seisundi tekkimine võib juhtuda igal ajal imiku- ja noorukiea vahel. Ülejäänud protsendil juhtudest on spetsiifilised põhjused, sealhulgas:
   • Juhtumid, mis on põhjustatud sünnidefektidest, mida nimetatakse kaasasündinud skolioosiks, mis on palju raskem ja nõuab tavaliselt ulatuslikumat ravi.
   • Neuromuskulaarne skolioos, see on siis, kui selgroo tekkimisel on probleeme. See areneb inimestel, kellel on muid haigusi, näiteks ajuhalvatus, seljaaju vigastus või kahjustatud närvisüsteem.
   • Funktsionaalne skolioos, mis on vorm, kus selgroog areneb normaalselt, kuid muutub ebanormaalseks mujal kehas esineva probleemi tõttu, nagu üks jalg on lühem kui teine ​​või selja lihasspasmid.

7. 

   Tea võimalikke tüsistusi. Enamasti on kõver väike ja ei vaja ravi. Arst lihtsalt jälgib kõvera kulgu, et näha, kuidas asjad edenevad, soovitab ravi ainult siis, kui kõver aja jooksul muutub. Tõsine skolioos võib aga põhjustada deformatsiooni, hingamisprobleeme, südameprobleeme, pikaajalist seljavalu ja märgatavaid välimuse kõrvalekaldeid.
   • Oluline on jälgida mis tahes tüüpi skolioosi kohe pärast selle avastamist.
   • Teie ravirežiim on individuaalne ja sõltub teie olukorrast igal üksikjuhul eraldi. Teie arst hindab ja pakub teile parimat raviskeemi.

2. osa 3-st: ravi saamine

1. 

   Jälgige selgroo kõverat. Teie arst annab nõu, kui sageli peaksite teie või teie laps uutele röntgenikiirustele tulema, et näha, kas kõver on halvemaks muutunud. Tavaliselt soovitatakse kontrollida iga nelja kuni kuue kuu tagant. Laste kasvades lakkab kõver sageli arenema ja ei vaja mingit sekkumist. Skolioosi süvenemise korral võib vaja minna täiendavat ravi.

2. 

   Vajadusel kandke traksidega. Breketid on esimene skolioosi raviliin, mida on peetud mõõdukaks, st kui kõver on 25 kuni 40 kraadi. Seda soovitatakse ka progresseeruva iseloomuga juhtumite jaoks, see tähendab siis, kui kõver kasvab üha enam. Neid kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui inimese luud pole veel kasvanud, kuna neil pole täielikult arenenud luudele olulist mõju. Breketite kasutamine lõpetatakse tavaliselt siis, kui inimene jõuab puberteedini. Breket võib aidata vältida kõvera suurenemist, kuid see ei paranda seda tavaliselt täielikult.
   • Klambreid on kahte tüüpi, pehmed ja kõvad plastikust traksid. Arsti määratud trakside tüüp sõltub paljudest teguritest, näiteks kõvera asukohast ja suurusest, samuti patsiendi vanusest ja aktiivsusest. Oluline on ka patsiendi sugu, kuna tüdrukutel on suurem progresseerumise oht kui poistel.
   • Mõni klamber kantakse ainult öösel, teine ​​aga kuni 23 tundi päevas. Oluline on kanda oma traksidega nii sageli kui soovitatav, et tagada selle korralik toimimine.

3. 

   Küsige oma arstilt selgroo fusioonoperatsiooni kohta. See on viimase abinõuna ravimeetod raskete skolioosi juhtude korral, mis võivad põhjustada deformatsiooni, hingamisprobleeme või südameprobleeme. Lülisamba fusioonoperatsioone soovitatakse tavaliselt alles siis, kui inimene on jõudnud puberteediikka, kui traksimine ei ole enam otstarbekas valik ning kasvuhoogude tõttu suurenenud selgrookõverused vähenevad.
   • Lülisamba fusioonoperatsioon hõlmab selgroolülide ühendamist, nii et selg ei saaks kõverduda. Arst implanteerib metallist varda või sarnase seadme, et hoida selgroogu pärast operatsiooni selle kõverust veelgi suurendamast.
   • Protseduur erineb sõltuvalt skolioosi tüübist ja patsiendi vanusest. Arst hindab teie seisundi tõsidust ja vastuseid muudele ravimeetoditele, et teha kindlaks, kas see protseduur võib olla võimalus. Enamik neuromuskulaarse skolioosiga patsiente vajavad selgroo kõvera fikseerimiseks lõpuks sellist operatsiooni.

3. osa 3-st: alternatiivsete ravimeetodite kaalumine

1. 

   Proovige treenida. Uuringud pole lõplikud, kuid viitavad ideele, et füüsilises tegevuses osalemine võib aidata teil toime tulla skolioosiga seotud sümptomitega (st kerge seljavaluga). Kui teie lapsel on kerge skolioos, rääkige arstiga, millised kehalised tegevused on tervislikud, ohutud võimalused. Tavaliselt soovitatakse meeskonnasporti ja muid liikumisviise.
   • Füsioteraapia võib täita sama eesmärki kui spordis osalemine või kehaline tegevus.
   • Aktiivne olemine on abiks ka skolioosiga täiskasvanutele.

2. 

   Tehke manuaalravi kiropraktika abil. Uuringud on näidanud positiivseid tulemusi patsientidel, kes osalesid kiropraktikalises ravis. Konkreetses uuringus osalenud patsiendid teatasid positiivsest füsioloogilisest kasust kohe pärast raviskeemi lõpetamist, positiivsed eelised jätkusid 24 kuud hiljem. Kiropraktiline manipuleerimine põhineb treeningprogrammil, mida kasutati täiskasvanu skolioosi loomuliku progresseerumise vältimiseks.
   • Kui otsustate jätkata kiropraktilist ravi, pöörduge kindlasti litsentseeritud kiropraktiku poole, kes ei anna lubadusi, mida pole teaduslikult toetatud. Ameerika kiropraktika assotsiatsioonil on otsingufunktsioon, mis aitab teil oma piirkonnas kiropraktika arsti leida.
   • Hea kiropraktiku leidmiseks küsige oma arstilt, keda ta soovitaks. Võite küsida ka oma perelt või sõpradelt. Enne vastuvõtule minekut rääkige kiropraktikuga kas telefoni teel või isiklikult tema praktikast, kuidas praktikat korraldatakse ja kas ta saab aidata kiropraktika manipuleerimisel.
   • Samuti pole tõendeid selle kohta, et kiropraktiline ravi muudab skolioosikõvera muutust, kuid see võib aidata skolioosiga seotud valu korral.

3. 

   Küsige valuravi kohta. Kui teil esineb skolioosi osana valu, võiksite kaaluda ravimeetodeid, mis leevendavad valu, kuid ei korrigeeri kõverat. Skolioos võib põhjustada seljavalusid, mida saab ravida alternatiivsete meditsiinipraktikate abil. Kui valu pole liiga tugev, võite üle võtta vasturavimid, näiteks MSPVA-d, või põletikuvastased süstid. On ka teisi ravimeetodeid.
   • Nõelravi on meetod, mis aitab vähendada skolioosi valu.
   • Proovige seljavalude korral ka joogat või massaaži. Ei ole tõestatud, et need meetodid mõjutavad selgrookõverust, kuid on nii ohutud kui ka tõhusad viisid seljavalude vastu võitlemiseks, kuna need lõdvestavad ja tugevdavad lihaseid.

4. 

   Proovige biotagasiside. Biotagasiside on alternatiivne ravi, mida on soovitatud skolioosi sümptomite võimalikuks leevendamiseks. Biotagasiside on ravimeetod, mille käigus saate teada oma keha reaktsioonidest ja õpite neid oma tegevuste abil kontrollima. Viidi läbi üks uuring, kus skolioosiga patsiendid said biotagasiseadmest teate, et neil on nii sageli kehv rüht ja neil paluti seda parandada.
   • Kuigi suuri ja pikaajalisi uuringuid ei ole tehtud, nägi selle uuringu käigus sümptomite paranemist peaaegu 70% patsientidest.

5. 

   Küsige oma arstilt elektrostimulatsiooni (ES) kohta. On olemas alternatiivne meetod, mis võib aidata laste skolioosi sümptomite korral. ES-i saamiseks peab lapsel olema selgrookõverus vähem kui 35 kraadi, tal peab olema idiopaatiline skolioos ja vähemalt kaks aastat kestnud luustiku kasv. Seda tuleb teha koos füsioteraapiaga. ES-i teostamiseks kasutatakse lapsel ES-seadet. Elektroodid asetatakse rindkere või torso küljel olevate ribide vahele, otse käe alla, kooskõlas selja piirkonnaga, mida kõver kõige rohkem mõjutab. ES-i tsüklit tehakse tavaliselt kodus üleöö, kusjuures kuni kaheksa tundi stimuleerimist, kui seda tehakse lihastele, kui laps magab.
   • Füsioterapeut kontrollib pidevalt ravi efektiivsust ja ES taset.
   • Kuigi see on endiselt vaieldav ravi.

Kogukonna küsimused ja vastused

Minu tütrel on kõver 45%, seljavalud puuduvad. Kas lapsed saavad selle kõverusastmega veel sporti teha?

Arsti küsimine on alati parim, kuid kui tal pole valu, võib ta seda tõenäoliselt teha.

Kuidas ravida nõgusalt paremale kerget nimmelülide skolioosi?

Peaksite viivitamatult nõu pidama arsti või muu meditsiinitöötajaga.

Kas harjutused nagu jooksmine aitavad skolioosi korral?

Mul on skolioos 20% ja ma olen viimased kaks aastat jooksnud ilma paranemiseta, kuid see pole ka seda halvemaks teinud. Teie tulemused võivad siiski olla erinevad.

Mu tütrel on 8-kraadine skolioos, kas harjutused aitaksid tal seda vähendada?

8-kraadine skolioos pole sugugi nii hull. Sellised tegevused nagu istumine, telerivaatamise ajal joogapallil istumine või spordis osalemine on kõik viisid selja lihaste tugevdamiseks. Kui olete mures tema skolioosi suurenemise pärast, on arstiga rääkimine alati hea mõte.

Kas skolioosi saab ravida ilma operatsioonita?

Kahjuks ei. Sõltuvalt teie skolioosi halbusest ei pruugi te isegi operatsiooni vajada, piisab vaid mõnest füsioteraapiast. Enne ise proovimist pidage nõu arstiga.

Mul on 17% selgrookõver ja mu arst on öelnud, et jätke see maha, kuna kõverat ei saa halvendada, mis võib juhtuda. Kuid mul on sellest ikkagi seljavalu, mida saaksin valu heaks teha?

Kasutage seljatoetust. See aitab tõesti valu leevendada ja ehkki see aitab, võib see isegi kõverat parandada ja natuke sirgendada.

Kui suur on tõenäosus, et mu 11-aastasel tütrel on tulevikus selg sirge?

See varieerub inimeseti ja sõltub sellest, kui halb skolioos on. Ma soovitaksin siiski traksid, sest seni on see mind kõige rohkem aidanud.

Millised harjutused on head 11-kraadise skolioosi parandamiseks minu rindkere piirkonnas ja kas see, kuidas ma magan, seda mõjutab?

Ei. Tegelikult pole 11 kraadi üldse midagi. Ma isegi ei viitsiks midagi teha. Kui olete mures, soovitaksin kõvera sirgendamiseks päevasel või öisel seljatoel.

Mu tütrel on skolioos ja ta on 10-aastane. Tal on seljatugi, kuid ta tunneb end ebamugavalt. Mida ma peaksin tegema?

See sõltub sellest, millist tüüpi traksid tal on. Kui tegemist on plastikust traksidega, võite alati proovida erinevaid tüüpe, näiteks rihmadega traksid, mis on mugavamad. Kui see pole võimalus, pidage nõu oma arstiga, kuid tal võib lihtsalt tekkida teatud ebamugavustunne. Loodetavasti on tulemused seda väärt.

Mul on 9-kraadine skolioosikõver ja valusid pole. Kas ma saan ikkagi jõusaali minna?

Pole mingit põhjust, miks te ei saaks jõusaalis käia nii väikese kõvera ja valuta.

Näpunäited

• Ravi ja ravi tohib teha ainult skolioosi ravimise kogemusega arsti juhendamisel ja jälgimisel.
• Sa tunned oma keha. Olge tähelepanelik oma kehahoia ja selja suhtes, kui teil on diagnoositud skolioos. Hinnake ennast teadlikult, et teha kindlaks, kas ravimeetodid näivad olevat kasulikud või mitte ja kas neil on teie selgrool ajas jätkuvalt positiivseid tulemusi.