Sisu

• Sammud
• Kogukonna küsimused ja vastused

Muud jaotised

Kui SSRI-ravimeid kasutatakse kõige enam depressiooni korral, siis tritsüklilisi antidepressante (TCA) määratakse sageli siis, kui SSRI-d ei ole olnud efektiivsed. TCA-sid kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste raviks. Lastel kasutatakse TCA-sid depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, spetsiifiliste foobiate ja lahususe ärevuse raviks. Täiskasvanutel on TCA-d ette nähtud depressiooni, närvivalude ja krooniliste valude ning migreeni korral. Enne ravimite hankimist pöörduge alati eksperdi, näiteks psühhiaatri poole, veendumaks, et ravim sobib teile.

Sammud

1. osa 4-st: professionaalse abi saamine

1. 

   Leppige aeg kokku ravimi väljakirjutajaga. Kuigi mõned inimesed otsustavad arutada ravimite üle üldarstiga, võite otsida tuge ja asjatundlikkust vaimse tervise eksperdilt, näiteks psühhiaatrilt. Psühhiaatriga saate arutada ravimite koostoimeid, kõrvaltoimeid ja annuseid.
   • Vaimse tervise spetsialist juhendab teid teie võimaluste kaalumisel ja ravimite osas teadliku otsuse langetamisel.

2. 

   
   
   Teavitage oma haigusloost. Arutage oma arstiga kõiki ravimeid, mida te praegu võtate. See hõlmab ka vitamiine, ürte ja toidulisandeid. Teavitage allergiatest või kahjulikest mõjudest, mida olete teiste ravimitega kokku puutunud. Kui see on teada, võite lisada ka ravimite kasutamise perekonnas.
   • Enne ametisse nimetamist valmistage ette oma ravimite ajalugu. Pange kirja, milliseid ravimeid te võtate, ja kõik koostoimed, mis teil ravimitega on olnud.

3. 

   
   
   Saage ravi. Paljude jaoks on teraapia ja ravimid koos raske depressiooni raviks. Ravimid võivad aidata depressiooni sümptomeid hallata, kuid teraapia aitab teil elule produktiivsemalt läheneda. Teraapia võib aidata teadvustada mõtteid ja käitumist ning muuta neid kohanemisvõimelisemaks.
   • Paljude inimeste jaoks on ainuüksi teraapia parim ravikuur.
   • Mõned uuringud on näidanud, et kognitiivne teraapia on sama tõhus kui ravim.

2. osa 4-st: TCA-de ohutu kasutamine

1. 

   
   
   Kasutage vastavalt juhistele. Ravimite võtmisel järgige arsti ettekirjutusi. Teie arst võib määrata, millal ravimeid võtta (hommikul, pärastlõunal või öösel), kas lisada toitu ja kui sageli annust võtta.
   • Mõned uuringud näitavad, et TCA-de väikese annuse kasutamine on kasulik sümptomite vähendamiseks ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks.
   • Ärge "topeltannust" ega jätke annuseid vahele. Pea kinni ravimite võtmise regulaarsest ajakavast.

2. 

   Tunnistage, et TCA-d ei tegutse kohe. Mõned inimesed võivad märgata mõjusid mõne päeva jooksul. TCA-de puhul on inimestel tavaline toime ilmneda 2–4 ​​nädala pärast pärast seda, kui ravimil on olnud aega kehas koguneda. Isegi kui ravim tundub ebaefektiivne, on soovitatav oodata 3-4 nädalat, enne kui vahetate mõnda muud ravimit või lõpetate selle täielikult.
   • Ärge suurendage oma annust, kui tunnete, et ravim ei tööta. Püsige sellest ja kui olete mures, pöörduge oma teenusepakkuja poole.

3. 

   Jälgige regulaarselt tervist. TCA-de suuremad annused võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Mõned arstid võivad perioodiliselt teha vereanalüüse, et tagada, et ravimid ei kahjusta tervist. Need testid mõõdavad TCA taset vereringes.

4. 

   Ärge jagage oma ravimeid. Ärge jagage ravimeid sõprade ega pereliikmetega ega müü ravimeid. Kui arvate, et kellelegi tuttavast võib TCA-dest kasu olla, suunake ta arsti juurde. Ärge jagage oma annust. Mitte mingil juhul ei soovitata ravimeid jagada.
   • Tunnistage ravimite jagamise riskid. Näiteks võib inimesel olla ravimiallergia või tal võivad olla väga negatiivsed kõrvaltoimed.

5. 

   Rasestumisel proovige olla ettevaatlik. Kui olete rase, mõtlete rasestumisele või üritate rasestuda, rääkige enne TCA-dele asumist oma arstiga. Kui teil on juba TCA-d, andke oma arstile teada oma plaanidest raseduse ajal. Võimalik, et peate oma annust kohandama või ravimite kasutamise täielikult lõpetama. Arutage oma muret oma arstiga.

6. 

   Lõpetage kasutamine ohutult. Ravimite järsk lõpetamine või annuste vahelejätmine võib tekitada kehas võõrutusnähte. Sümptomiteks võivad olla iiveldus, higistamine, gripilaadsed sümptomid, peavalu, pearinglus ja lihaskrambid. Enne lõpetamist rääkige oma raviarstiga ravikuuri lõpetamisest. Ta aitab teil annuseid järk-järgult vähendada, et minimeerida võõrutusnähte.

3. osa 4-st: Kõrvaltoimete haldamine

1. 

   Tuvastage kõrvaltoimed. TCA-d võivad põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus, hägune nägemine, kõhukinnisus, kusepeetus, unisus, suurenenud söögiisu / kehakaalu tõus ja higistamine. Tõsisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad desorientatsioon või segasus, värisemine, ebaregulaarne südamelöögisagedus, madal sugutung või raskused orgasmiga ning krambihoogude sagenemine inimestel.
   • Enne ravimite alustamist arutage TCA-de riske hoolikalt oma arstiga.

2. 

   Jälgige kasutamist ja annuseid. Iga inimene reageerib ravimitele erinevalt, seega on oluline olla teadlik võimalikest ebameeldivatest kõrvaltoimetest. Võite proovida mitut ravimit, et leida endale sobiv ja efektiivne ravim. Ärge kalduge ettenähtud annusest kõrvale, vaid kasutage vastavalt juhistele.
   • Pidage päevikut kõigist muudatustest, mida märkate oma mõtetes ja käitumises, nii heades kui halbades.

3. 

   Plaanige regulaarsed kontrollkäigud. Jälgige ravimi kõiki kõrvaltoimeid, eriti esimese paari nädala jooksul. Pange tähele mis tahes muutusi mõtetes, meeleoludes või käitumises, mis on seotud ravimite kasutamisega. Jälgige tekkivaid või püsivaid sümptomeid ja arutage neid regulaarsete visiitide ajal oma arstiga.

4. 

   Raviprobleemide korral pöörduge oma arsti poole. Andke oma arstile teada, kui teil on negatiivseid kõrvaltoimeid. Kui tunnete, et kõrvaltoimed ei ole väärt ravimeid, teatage sellest oma arstile. Teie annust võidakse kohandada või proovida mõnda muud ravimit.
   • Kõigist olulistest mõjudest, nagu hallutsinatsioonid, segasus või suured tervisehäired, tuleks viivitamatult teavitada oma arsti.

4. osa 4-st: TCA-de kasutamise riskide tuvastamine

1. Jälgige enesetapumõtteid. Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) nõuab, et kõik antidepressandid saaksid musta kasti hoiatuse, mis on kõige rangem retseptiravimite hoiatus. Lastel, teismelistel ja noortel täiskasvanutel võib TCA-de võtmise ajal olla suurem enesetapumõtete ja -käitumise oht. Risk on suurim ravimite võtmise esimestel kuudel, samuti annuse muutmise korral.
   • Kui teil tekivad enesetapumõtted või käitumine, otsige kohe abi. Minge erakorralise meditsiini osakonda, helistage vihjeliinile või võtke abi saamiseks ühendust sõbraga. Pöörduge kohe oma terapeudi ja psühhiaatri poole.

2. 

   Tea TCA-de meditsiinilisi riske. TCA-de võtmise ajal võite riskida serotoniini sündroomi tekkimisega, mis tähendab, et keha on üle ujutatud liiga palju serotoniini. Ohtlikult kõrge serotoniini tase põhjustab ärevust, erutust, segasust, värinaid, rahutust, koordinatsiooni puudumist ja kiiret pulssi. Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
   • Serotoniini sündroomi kõige levinum põhjus ilmneb siis, kui isikud segavad TCA-sid naistepuna ürdiga. Kui võtate naistepuna, siis rääkige sellest määramise ajal oma arsti väljakirjutajaga.
   • Olge eriti ettevaatlik, kui teil on üks järgmistest diagnoosidest: südamehaigus, eesnäärme suurenemine, glaukoom, hüpertüreoidism, epilepsia, maksaprobleemid või bipolaarne häire.

3. 

   Piirata alkoholi kasutamist. TCA-d võivad muuta alkoholi mõju tugevamaks. TCA-de võtmise ajal on oluline seada piirangud. Rääkige oma arstiga alkoholi tarbimise tervislikest piiridest TCA-de võtmise ajal.

4. 

   Hoiduge väärkohtlemisest. TCA-sid on võimalik kuritarvitada ja kuritarvitada. Kasutage TCA-sid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
   • TCA-de võtmisel võtke ainult ettenähtud annus. Ärge suurendage ega vähendage annust ilma arsti sellest teavitamata.

5. 

   Vältige üleannustamist. TCA-de üleannustamine võib hõlmata krampe, muutunud psüühilist seisundit, hüpotensiooni ja muid sümptomeid. Mõned inimesed on võtnud surmavaid TCA-d. Kui inimene ei jõua ravile, on surma tõenäosus umbes 70%. Neil, kes jõuavad ravile, väheneb surma tõenäosus 2–3% -ni.

Kogukonna küsimused ja vastused