Sisu

• etappidel
• 1. osa Käärsoolevähi kliiniline hindamine ja ravi
• 2. osa Diagnostiliste testide kasutamine vähi staadiumi määramiseks

Selles artiklis: Käärsoolevähi kliiniline hindamine ja ravi. Haiguse staadiumi kindlakstegemiseks tehke diagnostilisi teste17 Viited

Käärsoole ja pärasoole vähk areneb seedetrakti alumises osas (jämesooles, st käärsooles ja pärasooles). See on tavaline haigus (vähiliikide kolmas levinum vorm), mis tapab igal aastal palju inimesi. Kui vähk on patsiendil diagnoositud, määratakse staadium (I staadium kuni IV staadium), mis kirjeldab haiguse arenguastet. Sobiva ravi alustamiseks peate teadma oma vähi staadiumi.

etappidel

1. osa Käärsoolevähi kliiniline hindamine ja ravi

1. Siit saate teada, kuidas vähki diagnoosida. Mõnel inimesel pole sümptomeid ja diagnoos põhineb ainult testide ja uuringute tulemustel (näiteks fekaalianalüüs). Seejärel tehakse kolonoskoopia (arst sisestab tuubi pärasoole, et uurida võimalikku kasvajat). Teistel inimestel tuvastatakse vähk sümptomite järgi (neid kirjeldatakse üksikasjalikumalt käesolevas artiklis). Sel juhul tehakse ka kolonoskoopia, mis diagnoosi kinnitab või ümber lükkab. Pange tähele, et kolonoskoopia on täpne viis vähi kindlakstegemiseks, kuna arst näeb kasvajat oma silmaga.

2. 
   

   
   Teage, et esimesel etapil pole sageli sümptomeid. Tõenäoliselt ei saa te teada, et teil on vähk, kuni teid pole skriinitud. See võib olla väljaheite analüüs (vere olemasolu kontrollimiseks). Sõltuvalt eksamist soovitatakse seda teha üks kuni kolm aastat. Näiteks väljaheite DNA analüüsi nimega Cologuard on vaja ainult iga kolme aasta tagant. Samuti saab läbi viia kolonoskoopia. Seda uurimist soovitatakse kõige sagedamini patsientidel, kellel on isikupäraselt või perekonna anamneesis sooleseinas polüüpide moodustumine, mis sageli muutuvad vähi eellasteks.

3. 
   

   
   
   
   Teadke, kuidas ära tunda 2. ja 3. staadiumi sümptomeid. Sel perioodil hakkab kasvaja arenema ja blokeerib soolestikku või liigub naaberorganitesse. Siin on mõned käärsoolevähi sümptomid, mida tuleb jälgida:
   • veri väljaheites. Võite näha verd või lihtsalt märgata väikest kogust ja see on see, mida otsite väljaheitetestides;
   • kõhuvalu: see on tingitud asjaolust, et kasvaja loob muude võimalike valu põhjustajate hulgas soolesulguse;
   • soolestiku käitumise muutused (soole liikumise või kõhukinnisuse vähenemine käärsoole ummistava vähkmassi tõttu);
   • ebatavaline väsimus, püsti tõustes pearinglus (arst määrab vereanalüüsi, kuna käärsoolevähiga patsientidel on veres sageli väike kogus punaseid vereliblesid ja kaotuse tõttu langeb hemoglobiin vähiga seotud veri).

4. 
   

   
   
   
   Tehke kindlaks vähi neljanda etapi sümptomid. Neljandas etapis levib kasvaja keha teistesse elunditesse.
   • Kõige sagedamini levib käärsoolevähk kopsudesse (raskendades hingamist), luudesse (mis põhjustab luudes valu), ajju (põhjustades teadvusekaotust, vertiigo, krampe).
   • Samuti kaotavad patsiendid haiguse neljandas staadiumis tohutult kaalu (paljud neist kaotavad 5 kg kuus). Selle põhjuseks on isukaotus, ebameeldivad aistingud soolestikus ja maos pärast söömist, ainevahetuse kiirenemine vähirakkude moodustumise tõttu.
   • Vähirakkudes on ainevahetus kiirem kui tervetel rakkudel. Kui vähk levib, tarbivad selle rakud rohkem toitaineid ja inimesel on vähem kõiki keha funktsioone ja tervislikku kehakaalu.

5. 
   

   
   Mõista vähi staadiumi määramise olulisust. See mitte ainult ei võimalda arstil ja endal mõista haiguse tõsidust, vaid aitab teil valida ka sobiva ravi.
   • Haiguse varases staadiumis (tavaliselt esimeses ja teises etapis), kui vähk pole veel levinud lümfisõlmedesse ega muudesse organitesse, saab kasvaja kirurgiliselt eemaldada. Me räägime sel juhul resektsioonist.
   • Kuid kui vähk on jõudnud lümfisõlmedesse (sageli kolmandas etapis) või muudesse organitesse (neljas etapp), määratakse patsiendile keemiaravi või kiiritusravi.
   • Vähi staadium määratakse uuesti pärast keemiaravi või kiiritusravi läbimist. Kui vähk reageerib ravile (see tähendab, et kui kasvaja kahaneb ja jääb soolestikku, mitte lümfisõlmedesse ega mujale), võib patsient teha operatsiooni ülejäänud kasvaja eemaldamiseks.

2. osa Diagnostiliste testide kasutamine vähi staadiumi määramiseks

1. 
   

   
   Mõista eksamite olulisust etapi määramiseks. Nagu eespool mainitud, on tervishoiutöötaja ettepanekute hulgast parima ravivõimaluse valimiseks vaja kindlaks teha haiguse staadium.
   • Ainuüksi meditsiinilise läbivaatuse põhjal on haiguse staadiumi määramine äärmiselt keeruline (kui mitte võimatu). Peate kasutama kõiki tänapäevase meditsiini pakutavaid võimalusi (näiteks CT-skannimine), et aidata arstil hõlpsamini aru saada, mis toimub ja milline on vähi staadium. See võimaldab teil valida kõige tõhusama ravi.

2. 
   

   
   Eristage kasutatud meetodeid. Seal on määratletud haiguse kliiniline staadium, patoloogiline staadium ja ravijärgne staadium. Kõik need diagnoosid on omal moel olulised.
   • Haiguse kliinilise staadiumi määramine toimub arsti läbivaatuse käigus, samuti kompuutertomograafia abil. See on ravieelne diagnoos, mis võimaldab teil olukorda hinnata ja koguda haiguse staadiumi kohta võimalikult palju teavet.
   • Patoloogilise staadiumi määramine nõuab vähirakkude uurimist mikroskoobi all. Kui patsient kavatseb operatsiooni teha, võtab kirurg vähikoe proovi, nii et seda saab seejärel mikroskoobi all uurida, et teha kindlaks vähi staadium sõltuvalt patoloogiast (see tähendab rakkude väljanägemine mikroskoobi all).
   • Ravijärgne staadium määratakse pärast keemiaravi või kiiritusravi (see kehtib ainult nende patsientide kohta, kelle haigus on progresseerunud raskemasse staadiumisse). Kui ravi on lõppenud, hinnatakse kasvaja seisundit uuesti. Oluline on teada saada, kas see on vähenenud ja kas staadium on muutunud, sest positiivse tulemuse korral saab kasvaja elimineerida.
   • Pidage meeles, et arst saab hinnata kasvaja seisundit vastavalt TNM klassifikatsioonile. Täht "T" sümboliseerib esialgse kasvaja suurust, täht "N" tähistab lümfisõlmede latteinteesi ja täht "M" vastab metastaaside olemasolule või mitte (see tähendab muude käärsooleväliste organite mõju). Arst võib seda meetodit osaliselt kasutada, kuna need on kriteeriumid, mis üheskoos aitavad professionaalil vähi staadiumit õigesti määrata.

3. 
   

   
   Tehke CT-skannimine. Kui arst uurib ja hindab teie sümptomeid, peate tegema skaneerimise. Selle uurimise käigus saab arst kasvajat üksikasjalikult uurida, teha kindlaks, kas lümfisõlmed ja külgnevad kuded on mõjutatud, ja teada saada, kas vähk on levinud teistesse elunditesse: sel juhul metastaasid.
   • See protseduur on kasulik ka kirurgilise protseduuri kavandamisel, kuna nüüd on võimalik kindlaks teha vähi täpne asukoht ja suurus.

4. 
   

   
   Kui arst on soovitanud, kaaluge muid kuvamisteste. Kui arst on mures, et teie kasvaja võib kahjustada maksa, võib ta soovitada selle elundi MRT-d.
   • Kõige sagedamini satuvad metastaasid maksa ja MRI on kõige täpsem meetod organismi seisundi diagnoosimiseks, kuna maksakude on keerulisem visualiseerida ainult CT-skaneerimise abil.
   • Kui kasvaja ei levi mitte maksa, vaid teistesse elunditesse, võib arst määrata vähi ulatuse paremaks mõistmiseks iga organi jaoks testid. Uuringu tüüp sõltub kaasatud keha piirkonnast.
   • Kui CT-skannimise tulemused on ebaselged või raskesti tõlgendatavad, võidakse ette kirjutada PET-skaneerimiseks nimetatav printimisprotseduur. Selle uurimise käigus märgistatakse ja viiakse kehasse glükoosimolekulid. Kuna vähirakud imendavad suhkrut kiiremini kui terved rakud, tõstetakse selle testi käigus esile vähkkasvaja. See on üsna kallis test ja seda kasutatakse äärmiselt harva: juhtudel, kui arst ei saa CT-uuringu põhjal diagnoosi teha.

5. 
   

   
   Hiljem vaadake uuesti läbi, et tuvastada relapsi tunnuseid. See on oluline, sest isegi kui kasvaja on kirurgiliselt eemaldatud, on võimalik, et see naaseb hiljem ja alati on parem see avastada nii kiiresti kui võimalik.
   • Tehke kõik vajalikud laborikatsed. Laboratoorseid uuringuid ei kasutata staadiumi määramiseks ega diagnoosi määramiseks, kuid need on vajalikud enne ravi alustamist terviseseisundi hindamiseks ja retsidiivide tunnuste jälgimiseks.
   • Labori test võimaldab teil kontrollida keha reaktsiooni tuumorimarkeritele. Käärsoolevähi peamine kasvajamarker on kartsinoembrüooniline antigeen (CEA). Ehkki LACE ja sarnaseid markereid ei saa kasutada vähktõve staadiumi määramiseks ega diagnoosi seadmiseks, aitavad need jälgida patsiendi seisundit, et minimeerida kordumise riski.
   • Kartsinoembrüoonilist antigeeni on soovitatav analüüsida kord aastas viie aasta jooksul.

Hoiatused